Причины остеопороза у мужчин в пожилом возрасте. Остеопороз у мужчин - причины, признаки, лечение

Такая болезнь, как остеопороз у мужчин, встречается в 2 раза реже, чем у женщин, что обусловлено особенностями гормонального фона. Но в то же время неправильный образ жизни, неполноценное питание и сопутствующие патологии провоцируют развитие недуга даже у молодых работоспособных мужчин, что нередко приводит к инвалидности.

Причины развития болезни

Остеопороз относится к хроническим патологиям, характеризующимся снижением плотности костной ткани. Из-за этого кости становятся хрупкими и менее эластичными, повышается риск возникновения перелома. Структура костной ткани зависит от степени минерализации. Основными компонентами, которые обеспечивают целостность костей, считаются фосфор и кальций. Их дефицит в организме делает кости пористыми, при этом клетки теряют способность к нормальной регенерации.

Выделяют две формы болезни: первичную и вторичную. Первичный остеопороз развивается вследствие естественных возрастных изменений, при которых отмечается замедление биологических и химических процессов в организме. Вторичная форма более присуща мужчинам, так как является следствием сопутствующих патологий или приема определенных лекарственных препаратов. Спровоцировать развитие недуга способны следующие факторы:

  • злокачественные опухоли;
  • хронические патологии почек и печени;
  • нарушения обменных процессов;
  • болезни эндокринной системы;
  • дисфункция тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасывания полезных элементов;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • рахит;
  • прием кортикостероидов и барбитуратов;
  • гормональная терапия;
  • длительное применение противосудорожных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем и кофеином;
  • курение;
  • скудное питание;
  • гиподинамия.

Что еще провоцирует недуг у мужчин?


Недостаточность тестостерона может провоцировать развитие болезни.

Существуют и другие . Особую роль играет генетический фактор, который приводят к нарушению синтеза витамина D и коллагена, что отвечают за плотность костей. Гормональные нарушения относятся к основным причинам развития остеопороза у мужчин. При дефиците такого гормона, как тестостерон и переизбытке эстрогена нарушается процесс регенерации клеток костной ткани, что замедляет восстановительные функции. А также патология становится следствием приема лекарственных препаратов, которые направлены на борьбу с ревматоидным артритом.

Основные симптомы

На первых этапах развития болезнь протекает практически бессимптомно, в то время как в костной ткани происходят сложные дегенеративно-дистрофические процессы. Как правило, признаки патологии появляются после перелома. У больных отмечаются боли и чувство скованности в области поясницы, позвоночника и грудной клетки. Постепенно болезнь распространяется на крупные суставные сочленения и таз. Изначально болевой синдром имеет непродолжительный характер, по мере развития недуга боли становятся постоянными и увеличивают свою интенсивность. Отмечается искривление осанки, что выражается разными формами сколиоза и кифоза. По мере прогрессирования патологии плотность костей катастрофически сокращается, что приводит к уменьшению роста на несколько сантиметров. У мужчин отмечаются такие симптомы, как ранняя седина и медленный рост ногтевой пластины.

Если первопричиной развития недуга считаются гормональные нарушения, тогда проявляются признаки полового бессилия и уменьшение яичек.


При такой болезни у мужчин может развиваться тремор рук.

Болезнь затрагивает не только кости, но и близко лежащие мышцы, что приводит к мышечной слабости и быстрой утомляемости. На поздних стадиях патологии отмечаются деформационные изменения структуры пальцев рук и ног, которые сопровождаются образованием костных наростов. Из-за этого в конечностях нарушается привычная подвижность. У больного отмечаются изменения походки и хромота. При поражении пальцев верхних конечностей появляется неконтролированный тремор.

Диагностика остеопороза у мужчин

Чтобы диагностировать остеопороз врач собирает полный анамнез жалоб, сопутствующих болезней и перенесенных переломов. Далее проводится внешний осмотр всех структурных единиц опорно-двигательного аппарата. При подозрении на снижение уровня тестостерона мужчина сдает анализ на гормоны. Назначается ряд клинических исследований:

  • Рентгенография. Определяет выраженность дегенеративно-дистрофических нарушений в костной ткани. Устанавливает степень деформационных изменений.
  • Общий и биохимический анализ крови. Способствуют определению количественного соотношения жизненно важных элементов.
  • МРТ и КТ. Диагностируют структурные изменения в костях, даже на ранних этапах болезни.
  • Биохимический маркер. Используется для определения уровня минерализации костей.

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.


Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».


При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. Что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.


Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный - не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму - эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов - Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.
Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.
На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой - препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.


Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений - бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата – аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид). Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.


Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат - Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты – непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами. Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.
Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно. Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) - 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.


При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.


Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы .

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие , призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

ЛФК и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера – корректора для лечения остеопороза.


Экстензионный тренажер - корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.
Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют , направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных .

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и . Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Остеопорозу более всего подвержены женщины в постклимактерический период. Во-первых, потому, что для них вообще характерен более легкий скелет, чем у мужчин. Во-вторых, в постменопаузе женский организм теряет 15% своей плотности костей в первые три года. Это связано с уменьшением выработки эстрогена.

​Чтобы искоренить патологию, вам потребуется немало усилий. Лечение этого заболевания заключается в следующем: лечебная физическая культура, разумная активность, массажные процедуры и медикаментозное лечение.​

​наследственность (генетическая предрасположенность к остеопорозу);​

​длительная иммобилизация (постельный режим более 2-х месяцев) – после операций, переломов;​

Наиболее типичное объяснение первичного мужского остеопороза — гипогонадизм, т.е. дефицит эстрогенов и гормона тестостерона. Недостаток данного гормона оказывает негативное действие на всех этапах ремодуляции (естественного постоянного возобновления) костной ткани.

Ограниченная выработка тестостерона чревата одновременно и ускоренным разрушением костной структуры, и замедлением ее восстановления.

Болезнь во многих случаях поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Еще одним важным негативным фактором может оказаться низкий рост и малая масса тела.

Вторичный остеопороз у мужчин развивается на фоне гипертиреоза, рахита, мальабсорбции, злокачественных новообразований, ревматоидного артрита, печеночной недостаточности.

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Развитие остеопороза во многом предопределяется половозрастными особенностями организма.

У мужчин это заболевание бывает вызвано не теми же причинами, что у женщин. Проявляется оно у представителей сильной половины человечества опять же своеобразно.

Специфические причины хрупкости костей

Наиболее типичное объяснение первичного мужского остеопороза - гипогонадизм, т.е. дефицит эстрогенов и гормона тестостерона. Недостаток данного гормона оказывает негативное действие на всех этапах ремодуляции (естественного постоянного возобновления) костной ткани.

Симптомы недуга и его выявление

Особенно часто остеопоротическое заболевание развивается у подростков в период полового созревания и у взрослых мужчин в возрасте максимальной сексуальной активности, т.е до 45 лет.

Преобладающая форма первичного заболевания - идиопатическая. Для пенсионеров характерен сенильный остеопороз.

Смотрите расшифровку терминов в статье о видах болезни.

Из внешних признаков недуга следует перечислить:

  • кифоз грудного отдела;
  • боли.

О гормональных проблемах иногда свидетельствуют нарушения половой функции, изменение размера яичек.

Остеопороз видео

Скелет человека состоит из групп костей, которые защищают тело и помогают ему двигаться. Остеопороз является прогрессирующим заболеванием скелета, при котором кости становятся тонкими, слабыми, хрупкими и склонными к переломам.

Остеопороз буквально означает «пористые кости». Истончение костей вызвано потерей плотности костной ткани.

Минеральной плотности костной ткани способствуют кальций и другие минералы, которые помогают укреплять и защищать кости.

Строение костей

Кости состоят из живой ткани, которая постоянно рассасывается и образуется вновь. Баланс между формированием и ломкой (резорбцией) костей контролируется сложным сочетанием гормонов и химических факторов.

Если резорбция костей происходит с большей скоростью, чем их формирование, это означает, что кости теряют плотность, и человек находится в группе повышенного риска развития остеопороза.

У здорового взрослого человека процесс формирования и резорбции костей - почти идеально связанная система, в которой одна фаза балансируется другой. Но с возрастом или при определенных условиях эта система выходит из строя, и тогда эти два процесса начинают протекать рассинхронизированно, не сообща. В конечном счете, разрушение костей опережает их наращивание.

У женщин уровень эстрогена после менопаузы резко падает. В частности, это связано и с быстрой резорбцией и потерей плотности костной ткани, следовательно, более высокий риск развития остеопороза и последующих переломов.

Виды и причины остеопороза

Первичный остеопороз. Первичный остеопороз является самым распространенным типом остеопороза. Как правило, он возрастной и связан с постменопаузой, а значит - снижением уровня эстрогена, или связан с недостаточностью кальция и витамина D.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин- длительная иммобилизация- терапия кортикостероидами- заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.

  • Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.
  • Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
  • Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

Используются

Препараты с преимущественным подавлением костной резорбции – натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты (памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота). Препараты принимаются длительно, годами.

Существует различие в приеме препаратов – раз в неделю (рибис), раз в месяц (бонвива), раз в год (акласта). — препараты, стимулирующие костеобразование – соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.

Назначается лечение врачом.

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно. Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Диета при остеопорозе

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке. Помимо этого, лучи солнца так же способствуют выработке витамина D.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Классификация

Первичный остеопороз

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

  • пожилой возраст;
  • хрупкое телосложение;
  • небольшой рост;
  • указания на переломы в семейном анамнезе;
  • позднее наступление менструаций (после 15 лет);
  • раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
  • скудные и редкие менструации;
  • бесплодие;
  • длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

  1. увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз ), сахарный диабет , гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
  2. Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Степени развития

При оценке состояния больного, медики выделяют три степени развития заболевания – первичная, умеренная и выраженная.

Начальный остеопороз костей

Эта стадия заболевания проходит бессимптомно. Изменения в снижении плотности костной ткани выявляются случайно, при рентгенографии, сделанной по другим причинам. На снимке видны уменьшение промежутка между суставами.

В области пораженного сустава пациент может чувствовать лишь дискомфорт.

Умеренная форма

Остеопороз 2 степени тазобедренного сустава характерен постоянными болями. Воспалительный процесс приводит к костным деформациям, которые вызывают ограничения в движении сустава.

Тяжелый остеопороз

Болевой синдром постоянный, острый. Рентгеновское обследование на остеопороз показывает разрушение костной ткани, отсутствие суставных промежутков, деформацию костей таза, бедренной шейки.

Подвижность резко ограничена, мышцы атрофируются. На хрящах могут быть участки некроза.

На этой стадии из-за необратимости патологических изменений, тяжелого состояния больного обычно применяется хирургическое лечение.

Чтобы понять, насколько оно необходимо, нужно определить уровень поражения костной ткани. Есть различные способы, как проверить состояние костей на остеопороз, процедура несложная.

Узнайте, что лечит медицинская желчь.

Доступным и информативным методом уже долгие годы является рентген. На снимке специалист увидит степень снижения плотности костей.

В последнее время появились новые, не рентгеновские варианты диагностики. Исследование проводится с помощью ультразвука, результаты врач получает очень быстро, процедура абсолютна безвредна и точна. Такая проверка костей на остеопороз называется утразвуковая компьютерная денситометрия.

Для подтверждения диагноза врач может назначить анализ крови и мочи на содержание нужных микроэлементов и гормонов.

После оценки результатов исследований назначается лечение.

Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

​предшествующие переломы.​

В период лечения, а по возможности и в будущем,больному следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Образ жизни должен быть подвижным, но сильных резких нагрузок следует избегать дабы предотвратить переломы уязвимых костей.

Назовем некоторые конкретные лекарственные средства: алендронат, терипаратид, кальцитонин, витамин D.

Патологические изменения в костной ткани приводят к хрупкости суставов

Одной из самых распространенных и серьезных болезней является остеопороз. По данным ВОЗ, он занимает 4 место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Каждому человеку необходимо знать симптомы остеопороза, чтобы остановить развитие недуга на начальной стадии.

Этиология заболевания костной системы

Остеопорозом называется заболевание, которое сопровождается прогрессивным истончением костной системы и нарушением пространственного строения костной ткани, при этом химический состав костной массы остается без изменений.

Особенно подвержены данному заболеванию люди старше 45 лет, причем остеопороз встречается и у женщин, и у мужчин.

Однако риск развития заболевания у женщин намного выше, чему способствуют некоторые физиологические особенности женского организма.

Особенности остеопороза у женщин

Симптомы остеопороза

Тазобедренный сустав человека принимает на себя основные нагрузки при движениях, поэтому почти в половине всех случаев поражается именно этот отдел.

Симптомы начинают проявляться, когда костная масса теряет порядка 30% от нормы.

​Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды;​

​симптоматические обезболивающие.​

​При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).​​Ведите правильный, здоровый образ жизни.​

Факторы риска заболевания

  • ​При этом кальция должно быть в 2 раза больше, чем остальных микроэлементов.​
  • ​возраст (наиболее подвержены риску мужчины старше 60 лет);​
  • ​кальций;​
  • ​Изменения образа жизни, включая прекращение курения, сокращение чрезмерного употребления алкоголя, регулярные тренировки и сбалансированная диета с увеличеным содержанием кальция и витамина D. Ну и как можно чаще находиться на солнце.​
  • ​Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.​
  • ​Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.​
  • ​Злоупотребление алкоголем;​

​ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.​

Симптомы заболевания

Преобладающая форма первичного заболевания — идиопатическая. Для пенсионеров характерен сенильный остеопороз.

  • кифоз грудного отдела;
  • нарушения походки;
  • боли.

Диагностика

Для выявления остеопороза используются два метода обследования. Рассмотрим их.

Рентген

Данный снимок достаточно отчетливо покажет деформации позвонков. К тому же остеопорозные костные ткани даже выглядят несколько иначе. Они прозрачны в центре и четко очерчены по краям.

Рентгеновское обследование обладает своими преимуществами и недостатками. Основной плюс - это доступность такого исследования практически в любом медицинском учреждении.

К минусам относится возможность диагностировать остеопороз лишь в том случае, если потеряно около 20-30% костной массы. В противном случае на рентгеновском снимке не будет заметен остеопороз.

Нельзя забывать, что правильная диагностика зависит от трактовки снимка, следовательно, от квалификации лечащего врача. Это еще один минус рентгена.

Денситометрия

Данное исследование является более объективным. Производится оно при помощи специального аппарата называемого денситометр. Такое исследование измеряет плотность костей с точностью до 95-99%.

Кроме того большой плюс денситометрии заключается в возможности диагностировать остеопороз на ранних стадиях. Благодаря данному методу врач может контролировать динамику развития остеопороза.

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

  • раннее наступление менопаузы;
  • анорексия;
  • вторичная аменорея (длительного характера течения);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • гипогонадизм (первичный);
  • гиперпаратиреоз;
  • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
  • гипотрофии;
  • дефицит эстрогена;
  • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
  • терапия с применением кортикостероидов.

Диагностика остеопороза включает:

  • Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
  • Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
  • УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
  • Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
    Компьютерная томография.
  • Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

Методы лечения

Как же лечить остеопороз тазобедренного сустава? В зависимости от стадии остеопороза, врачом вырабатывается программа лечения, которая сочетает в себе медикаментозную терапию, комплексы специальных упражнений, рекомендации по питанию, рецепты народной медицины. Так выработалась успешная комплексная схема лечения остеопороза и отзывы о ней от больных положительные.

Лекарственная терапия

Она особенная эффективна на первой стадии остеопороза, когда признаки деформации еще слабо выражены.

Назначаются препараты различного действия:

  1. Для остановки процесса разрушения костных структур («Кальцетонин», «Калтрейт», глюконат кальция, «Кальций D3 », бисфосфонаты), препараты кальция при остеопорозе обязательны.
  2. Для снятия боли и регуляции обменных процессов (лекарства с терипаратидом, тестостероном, «Ралокфсифен».
  3. Для лучшего усвоения кальция организмом, улучшения самочувствия – витамин D.
  4. Средства для нормализации гормонального фона (назначается, в основном, женщинам) с эстрогенами, андрогенами и гестагенами.

Лечебная гимнастика

Упражнения направлены на укрепление мышц и костей.

Очень полезно плавание. При нем нагрузка на кости минимальная, нагрузку на мышцы больной может дозировать сам. Кроме того, занятия в бассейне повышают общий иммунитет.

Важны регулярные занятия с низкой интенсивностью, особенно в начале.

Хороший укрепляющий эффект дают прогулки пешком. Это прекрасная профилактика остеопороза в пожилом возрасте.

Есть специальные комплексы гимнастики при остеопорозе. Основное условие – должны отсутствовать болевые ощущения и рывки. Нужно уделять внимание правильности и регулярности выполнения упражнений.

Секреты очищения суставов рисом.

Народные методы лечения

Существуют весьма действенные народные методы облегчения состояния при остеопорозе.

  • медикаментозное лечение;
  • правильный образ жизни.

Последний подразумевает необходимую физическую нагрузку, массаж, пребывание на солнце.

Медикаментозное лечение

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Используемые в лечении остеопороза препараты:

  • Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
  • Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
  • Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.

Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  1. Солодка голая . Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до трапезы.
  2. Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда . Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
  3. Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
  4. Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
  5. Большой эффективностью обладают настои из разных трав . Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
  6. Мумие принимается внутрь . Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Профилактика

Важно, не дожидаясь значительных поражений костной ткани, помочь своему организму укрепить ее. Шансы на благоприятный прогноз при этом очень велики.

Для этого нужно вести активный образ жизни, побольше ходить пешком, выполнять посильную физическую работу, не допуская при этом перегрузок и резких движений.

Регулярно выполнять специальные упражнения на укрепление мышц и гибкость.

Если нет противопоказаний, принимать солнечные ванны.

Следить, чтобы с пищей в организм поступали необходимые для прочности костей вещества и витамины.

Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

Профилактика остеопороза предполагает:

  • Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
  • Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
  • Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
  • Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
  • Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

  • Резорбция костей - системная патология, охватывающая все части опорно-двигательного аппарата. Остеопороз у мужчин является распространенной проблемой в пожилом возрасте. Это обусловлено гормональными сдвигами и некоторыми другими причинами, приводящими к повышению хрупкости костей.

    Основная терапия - потребление кальция, витамина D и индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры. Важную роль играет своевременное лечение любых заболеваний костной системы, правильное питание, здоровый образ жизни.

    Основной причиной болезни считают низкий уровень выработки тестостерона, который способствует формированию и укреплению костной ткани. Уменьшение синтеза тестостерона наблюдается у мужчин старше 50 лет. Это проявляется снижением потенции, массы тела, развитием депрессии, синдромом хронической усталости. Наиболее опасно в этом возрасте развитие остеопороза, который имеет свои особенности.

    Так, резорбцию костей у мужчин диагностируют реже, чем у женщин. Это объясняется следующими причинами:

    • более высокая плотность костной массы;
    • патология развивается медленнее;
    • массивные трубчатые кости;
    • нет резкого снижения синтеза половых гормонов даже в преклонном возрасте.

    Кроме того, мужская часть населения чаще испытывает физические нагрузки, способствующие укреплению элементов скелета. Заболевание обычно возникает в пожилом возрасте, до которого мужчины зачастую не доживают.

    Негативными факторами возникновения остеопороза могут служить курение и чрезмерное употребление алкоголя на фоне гиподинамии и неправильного питания.

    По медицинской статистике, курение увеличивает риск переломов в два раза, алкоголь отрицательно влияет на все железы внутренней секреции.

    Мужчины в пожилом возрасте часто обращаются к травматологам по поводу переломов, полученных при незначительных бытовых травмах. Особенно это касается шейки бедра, бедренной кости и тел позвонков. При рентгенологической диагностике выявляются признаки остеопороза.

    Инвалидность и смертность после переломов выше, чем у женщин. Возможно, это объясняется развитием болезни в более преклонные годы, когда общее состояние здоровья плохое и осложнения после травм возникают чаще.

    Риск переломов увеличивают следующие моменты:

    • возраст старше 65-70 лет;
    • наличие травм в анамнезе;
    • длительный прием кортикостероидных гормонов;
    • наследственная предрасположенность.

    Часто травмам подвержены городские жители, страдающие артритами, злокачественными заболеваниями, патологией желудка и кишечника.


    Признаки патологии

    Начальные стадии остеопороза протекают бессимптомно. Затем возникают некоторые клинические проявления: походка становится неуверенной, часто появляется хромота, изменяется осанка - рост уменьшается из-за искривления позвоночника, нарушается потенция. Иногда может быть уменьшение размеров яичек.

    В дальнейшем пациенты жалуются на следующие симптомы:

    • дискомфорт в межлопаточной области;
    • быстрая утомляемость;
    • уменьшение объема активных и пассивных движений в плечевых и тазобедренных суставах;
    • ломота в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в коленных и голеностопных сочленениях после физических нагрузок.

    Мужчины часто не обращают внимания на признаки остеопороза, списывая недомогание на физическое переутомление.

    Болевой синдром возникает позже, на стадии значительной деминерализации, угрожающей переломами бедренной кости или позвоночника.

    Боли провоцируются утомлением, часто беспокоят по ночам, нарушая сон. Постепенно они становятся хроническими, значительно ухудшая качество жизни человека.

    Принципы лечебной тактики

    Одновременно в организме человека любого возраста происходят два процесса: остеосинтез и разрушение костей. Цель терапии состоит в замедлении деминерализации и улучшении образования новых костных клеток для профилактики переломов.

    Для назначения адекватной терапии важно установить причину патологии. Лечение остеопороза у мужчин должно решать следующие задачи:

    • нормализация концентрации в крови гормонов щитовидной железы;
    • контроль правильности приема кортикостероидных гормонов, противоопухолевых и антиэпилептических средств.

    Лечить заболевание нужно препаратами кальция, который составляет основу костного каркаса. Чтобы усвоение этого элемента проходило успешно, добавляют прием витамина D в дозе не менее 400 МЕ каждый день. При лабораторно подтвержденном остеопорозе ежедневно нужно принимать 1-1,2 г кальция, входящего в состав лекарств и пищевых продуктов. По показаниям дозы могут быть увеличены.

    Наиболее часто назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

    • бисфосфонаты - Бонвива, Алендронат, Зомета, замедляющие процесс разрушения костей (нельзя принимать одновременно с препаратами кальция);
    • половые гормоны в качестве заместительной терапии;
    • Миакальцик - лекарственный аналог гормона щитовидной железы, участвующего в минеральном обмене.

    Полезны минерально-витаминные добавки, содержащие фосфор, магний, селен. Применяют физиотерапию – массаж для улучшения кровоснабжения мышц и костей, грязелечение.


    Нужно своевременное и грамотное лечение сопутствующих болезней. Особенно это касается эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, заболеваний надпочечников. Должно быть уделено внимание болезням желудочно-кишечного тракта.

    Большое значение имеет выполнение следующих мер:

    1. Дозированная, согласованная со специалистом, физическая нагрузка для укрепления мышц и костей.
    2. Правильный рацион с высоким содержанием кальция - молочные и кисломолочные продукты, капуста, свекла, орехи, зелень. Питание дробное, зелень, фрукты и овощи важно использовать в сыром виде.
    3. Отказ от вредных привычек.
    4. Длительные прогулки в солнечную погоду.

    Дефицит тестостерона можно частично восполнить, употребляя определенные продукты, содержащие цинк и другие микроэлементы. К ним относится следующая пища:

    • жирная морская рыба;
    • оливковое масло;
    • устрицы;
    • фасоль, горох, чечевица;
    • миндаль (очень полезно съедать в день 9-10 орехов);
    • лук и чеснок.


    Применение народных средств

    Народные способы борьбы с остеопорозом используются только в качестве вспомогательного компонента. Цель – улучшить минеральный обмен. В домашних условиях положительный эффект оказывают следующие средства:

    1. Мумие. Количество вещества в размере со спичечную головку развести в 100 мл воды. Принимать 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
    2. Петрушка и укроп. Взять 200 г зелени и залить 1 л кипятка на 3 часа. Использовать по 100 г настоя 3 раза в сутки между едой.
    3. Лимонный сок и мед. В стакан теплой воды добавить 1 ст. ложку сока и столько же меда. Пить раствор до еды не реже 3 раз в сутки длительно.
    4. Трава зверобоя. Заварить в стакане кипятка 1 ст. ложку растительного сырья на 40 минут. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в сутки независимо от еды.

    Ответы на вопросы

    С какого возраста нужно заниматься профилактикой остеопороза?

    Заботиться о прочности костей нужно с раннего детства. Организм должен накопить достаточное количество кальция и других минералов, что сделает элементы скелета прочными. Но и молодым людям после окончания формирования костного каркаса важен профилактический прием витаминно-минеральных комплексов, особенно в переходные периоды года.

    В зрелом возрасте профилактикой остеопороза у мужчин является забота о сохранении половой активности. Это поможет поддерживать синтез тестостерона на уровне, необходимом для сохранения мужского здоровья и крепости костей. Лучше затратить определенные усилия, время и деньги на предотвращение патологии, чем на ее лечение.

    Какие продукты содержат наибольшее количество кальция?

    Хорошим дополнением к лечению является употребление продуктов с высоким содержанием кальция. К ним относятся:

    • молоко и кисломолочные продукты, твердые сыры;
    • овощи и зелень - молодая крапива, базилик, петрушка, капуста брокколи, плоды шиповника;
    • орехи и семечки - кунжут, мак, миндаль;
    • зерновые - фасоль, соя;
    • морская рыба - сардины, лосось, треска;
    • яичные желтки.

    Какие виды спорта подходят для пациентов с остеопорозом?

    Хороший эффект оказывает силовые упражнения, в том числе занятия на тренажерах. Но они могут проводиться только после врачебной консультации. Полезны ходьба в комфортном темпе, бег трусцой, плавание. Ежедневные физические нагрузки должны занимать около 30 минут, но не вызывать усталость и раздражение.

    Чтобы избежать падений и переломов, нужны упражнения для координации движений и развития чувства равновесия. Их следует выполнять в медленном темпе. Врачи также рекомендуют занятия танцами и йогой.

    Противопоказаны тяжелая атлетика, бокс, игровые и экстремальные виды спорта. Запрещены прыжки, резкие сгибания позвоночника в поясничном отделе.

    К какому врачу обращаться?

    При появлении болей в костях нужно обратиться к участковому терапевту, который при необходимости направляет к травматологу или ортопеду. Специалисты проведут нужные обследования. Могут потребоваться консультации ревматолога и эндокринолога.

    Заключение

    Течение остеопороза у мужчин имеет свои особенности. Это заболевание может обернуться опасными для жизни проблемами, привести к инвалидности. Важно знать первые симптомы патологии, чтобы получить своевременную и грамотную медицинскую помощь, нормализовать питание и образ жизни.

    В здоровом организме происходит минеральный обмен между кровью и костной тканью, составляющей скелет человека. При этом костная ткань получает необходимые ей элементы: кальций и фосфор.

    Остеопороз представляет собой патологическое заболевание, при котором нарушается минеральный обмен между кровью и костной тканью, при этом происходит лишь «опустошение» запасов кальция и фосфора в костях.

    Показатели плотности и массы костей всего организма начинают снижаться, что приводит к повышению ломкости костей. Переломы могут наступать вследствие минимальной нагрузки на них.

    Остеопороз начинает развиваться, когда уменьшается в организме количество кальция и фосфора, что приводит к снижению плотности костей

    Обратите внимание!Остеопороз обычно развивается очень медленно. С момента развития болезни до проявления ее признаков может пройти от 10 до 15 лет.

    Остеопороз- состояние, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и подверженными переломам. При заболевании в костях снижается содержание кальция, который необходим для поддержания их формы и прочности. Это приводит к изменению структуры костной ткани. В результате — значительно увеличивается риск переломов.

    Такое заболевание, как остеопороз,само по себе не влияет на самочувствие. Его опасность заключается в том, что у человека даже при незначительной травме может произойти перелом, последствия которого могут быть очень тяжелыми.

    Остеопороз относится к системным заболеваниям. Внешне проявляясь в переломах бедренных, позвоночных костей или костей предплечья, эта болезнь постепенно разрушает все без исключения кости скелета.

    Основная причина остеопороза – это вымывание минеральных солей из твердых костных тканей. За счет недостатка этих солей кости становятся настолько хрупкими, что малейшее механическое воздействие способно спровоцировать перелом. При таком диагнозе человек может сломать ногу или руку от того, что падает с высоты своего роста или резко поворачивает сустав.

    Кости при наличии остеопороза теряют минеральную плотность не за один день. Процесс длится годами: от того момента, когда болезнь появилась до первого ею вызванного перелома может пройти десять, а то и пятнадцать лет.

    Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

    Причины

    Наш организм вообще и костная система в частности устроены так, что в процессе своей жизнедеятельности кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, то есть обновляется. Если разрушение кости происходит быстрее, чем восстановление, то развивается остеопороз.

    В норме кость растет до 30-35 лет, достигая «пика» костной массы. Затем начинается естественное снижение костной массы, которое составляет не более 1% в год.

    У женщин при климаксе снижение костной массы может происходить быстрее, так как дефицит женских половых гормонов — эстрогенов — способствует развитию остеопороза.

    Наиболее типичное объяснение первичного мужского остеопороза — гипогонадизм, т.е. дефицит эстрогенов и гормона тестостерона. Недостаток данного гормона оказывает негативное действие на всех этапах ремодуляции (естественного постоянного возобновления) костной ткани.

    Ограниченная выработка тестостерона чревата одновременно и ускоренным разрушением костной структуры, и замедлением ее восстановления.

    Болезнь во многих случаях поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность.

    Еще одним важным негативным фактором может оказаться низкий рост и малая масса тела.

    Вторичный остеопороз у мужчин развивается на фоне гипертиреоза, рахита, мальабсорбции, злокачественных новообразований, ревматоидного артрита, печеночной недостаточности.

    ​Чтобы искоренить патологию, вам потребуется немало усилий. Лечение этого заболевания заключается в следующем: лечебная физическая культура, разумная активность, массажные процедуры и медикаментозное лечение.​

    ​наследственность (генетическая предрасположенность к остеопорозу);​

    ​длительная иммобилизация (постельный режим более 2-х месяцев) – после операций, переломов;​

    В результате исследований установлено, что у мужчин причиной остеопороза может быть обширная группа сопутствующих заболеваний, которые приходится лечить параллельно с остеопорозом. Болезни действуют в двух направлениях – снижают усвоение питательных элементов или воздействуют на клетки, обновляющие и разрушающие костную ткань, это:

    • хронические заболевания печени, почек;
    • хронические абструктивные болезни легких;
    • злокачественные новообразования;
    • рассеянный склероз;
    • гиперпаратиреоз;
    • сахарный диабет;
    • гипертиреоз (Базедова болезнь);
    • ревматоидный артрит;
    • мужской гипогонадизм, заболевание вызвано недостаточностью яичек.

    В медицинской литературе появились сведения о влиянии на мужской остеопороз соматических заболеваний - гипертонической болезни, инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

    Классификация

    Первичный остеопороз

    Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

    • пожилой возраст;
    • хрупкое телосложение;
    • небольшой рост;
    • указания на переломы в семейном анамнезе;
    • позднее наступление менструаций (после 15 лет);
    • раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
    • скудные и редкие менструации;
    • бесплодие;
    • длительная лактация (более 6 месяцев).

    Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

    Вторичный остеопороз

    Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

    1. увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз ), сахарный диабет , гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
    2. Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

    Признаки остеопороза у мужчин

    На ранних стадиях остеопороз практически невозможно распознать по внешним признакам. При подозрении на это заболевание врачом назначается денситометрия – обследование, предназначенное для отслеживания изменений в костной структуре.

    Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.

    Симптомы остеопороза

    На первом этапе заболевание себя остро не проявляет, но все же некоторые отличительные особенности у женщин после 50 лет, а иногда уже и после 40 можно заметить:

    1. Дискомфорт и скованность при движении.
    2. Боли в спине и суставах, усиливающиеся после физических нагрузок.
    3. Уменьшение роста женщины на 2-3 см.
    4. Формирование «вдовьего» горба, когда заболевание приводит к деформации скелета.
    5. Учащающиеся случаи переломов при малейших травмах.

    Чтобы не быть в старости постоянной посетительницей травмпункта, стоит начинать профилактику еще задолго появления первых признаков болезни.

    Особенно часто остеопоротическое заболевание развивается у подростков в период полового созревания и у взрослых мужчин в возрасте максимальной сексуальной активности, т.е до 45 лет.

    Преобладающая форма первичного заболевания — идиопатическая. Для пенсионеров характерен сенильный остеопороз.

    Смотрите расшифровку терминов в статье о видах болезни.

    Из внешних признаков недуга следует перечислить:

    • кифоз грудного отдела;
    • нарушения походки;
    • боли.

    О гормональных проблемах иногда свидетельствуют нарушения половой функции, изменение размера яичек.

    ​предшествующие переломы.​

    ​Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды;​

    ​симптоматические обезболивающие.​

    ​При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).​​Ведите правильный, здоровый образ жизни.​

    Факторы риска заболевания

    • ​При этом кальция должно быть в 2 раза больше, чем остальных микроэлементов.​
    • ​возраст (наиболее подвержены риску мужчины старше 60 лет);​
    • ​кальций;​
    • ​Изменения образа жизни, включая прекращение курения, сокращение чрезмерного употребления алкоголя, регулярные тренировки и сбалансированная диета с увеличеным содержанием кальция и витамина D. Ну и как можно чаще находиться на солнце.​
    • ​Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.​
    • ​Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.​
    • ​Злоупотребление алкоголем;​

    ​ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.​

    Симптомы заболевания

    Диагностика остеопороза

    Для ранней диагностики остеопороза применяют денситометрию, позволяющую определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома.

    Это исследование относится к числу рентгеновских (однако облучение при нём минимально). При нём кости просвечиваются рентгеновскими лучами и, если прочность кости снижена, то она задерживает меньше лучей.

    Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

    В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

    • раннее наступление менопаузы;
    • анорексия;
    • вторичная аменорея (длительного характера течения);
    • почечная недостаточность (хроническая);
    • гипогонадизм (первичный);
    • гиперпаратиреоз;
    • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
    • гипотрофии;
    • дефицит эстрогена;
    • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
    • терапия с применением кортикостероидов.

    Диагностика остеопороза включает:

    • Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
    • Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
    • УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
    • Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
      Компьютерная томография.
    • Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

    Лечение остеопороза

    После обращения мужчины к специалисту, врач должен установить точный диагноз, исключить или выявить сопутствующие заболевания, а затем уже назначать пациенту необходимое лечение. Лечением остеопороза занимаются врачи-ревматологи.

    Для выявления остеопороза используют обследования при помощи следующих методов:

    • Трепанобиопсия — данная процедура представляет собой забор костного мозга путем прокола кости специально предназначенной иглой.
    • Сцинтиграфия – позволяет получить двухмерное изображение и выполняется после введения в организм радиоактивных изотопов.
    • МРТ .
    • Общий и биохимический анализ крови (позволяет узнать, не вызван ли остеопороз костным туберкулезом. Если причиной разжижения костей является туберкулез, показатели количества лейкоцитов будут значительно завышены).
    • Уровень содержания тестостерона в крови.

    препараты, замедляющие костную резорбцию («растворение» кости):

    • бисфосфонаты;
    • кальцитонин;
    • эстрогены (женские половые гормоны);

    препараты, усиливающие образование костной ткани:

    • терипаратид;
    • препараты, оказывающие многоплановое действие на костную ткань:
    • активные метаболиты витамина D;
    • соли стронция.

    Для решения вопроса о назначении любых из указанных препаратов следует обратиться к врачу. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально.

    Помните, что лечение остеопороза в намного дороже и менее эффективно, чем меры по его предотвращению. Многое зависит от Вас.

    Необходимо бережно относиться к своим костям, начиная с раннего детства и кончая глубокой старостью

    В период лечения, а по возможности и в будущем,больному следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Образ жизни должен быть подвижным, но сильных резких нагрузок следует избегать дабы предотвратить переломы уязвимых костей.

    Назовем некоторые конкретные лекарственные средства: алендронат, терипаратид, кальцитонин, витамин D.

    Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

    Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

    Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

    Используемые в лечении остеопороза препараты:

    • Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
    • Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
    • Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

    К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

    Лечебная физкультура

    Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

    Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.

    Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

    Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    1. Солодка голая . Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до трапезы.
    2. Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда . Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
    3. Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
    4. Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
    5. Большой эффективностью обладают настои из разных трав . Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
    6. Мумие принимается внутрь . Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

    Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

    Действие медикаментов

    Лекарственные средства оказывают на костную ткань, хрящи разное действие. Ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты, кальциотонины, средства заместительной гормональной терапии) снижают активность остеобластов – клеток, разрушающих костную ткань.

    Препараты на основе фтора, стронция, паратиреоидный гормон, анаболические стероиды стимулируют минерализацию и образование костей. Кальций – основной компонент кости, увеличивает ее прочность, участвует в синтезе костной ткани. Витамин D помогает усвоению кальция, способствует синтезу костей и хряща.

    Как лечить остеопороз народными средствами?

    Существует большая группа медикаментов, которые могут стать причиной остеопороза. Часть из них нельзя отменить по жизненным показаниям, так как больному требуется постоянное лечение. Остеопороз у мужчин могут спровоцировать:

    • мочегонные препараты – лазикс, фуросемид и другие, они вместе с мочой выводят соли кальция;
    • препараты на основе гормонов щитовидной железы;
    • препараты, снижающие уровень в крови мужских половых гормонов, назначаются при раке предстательной железы;
    • лучевая и химиотерапия – снижают выработку эстрогенов, понижают плотность костей;
    • противосудорожные препараты при длительном приеме;
    • глюкокортикостероиды – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон;
    • препараты, содержащие алюминий при больших дозировках уменьшают всасывание кальция;
    • продолжительное использование гепарина.

    Снижение дозировки или отмена лекарств без рекомендации лечащего врача может навредить лечению и вызвать обострение существующего заболевания.

    Профилактика остеопороза

    Кальций и здоровые кости

    Достаточное потребление кальция - важная часть лечения и профилактики остеопороза, так как способствует поддержанию плотности костной ткани. Снижение потребления кальция повышает риск переломов.

    Адекватное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни. В приведённой ниже таблице указаны нормы рекомендуемого потребления кальция для лиц различного пола и возраста.

    Желательно употреблять с пищей количество кальция, достаточное для покрытия суточной потребности. Это поможет предотвратить потерю кальция из костей. Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты (см. таблицу ниже). Для расчёта суточного потребления кальция с пищей можно использовать следующую формулу.

    Суточное потребление кальция, мг. = кальций молочных продуктов, мг. 350 мг.Содержание кальция в различных продуктах питания

    Продукт питания

    Молоко (любое)

    Мороженое

    Простой йогурт

    Фруктовый йогурт

    Твёрдый сыр (Чеддер, Эдам и т.п.)

    Швейцарский сыр

    Мягкий сыр (типа Бри)

    Белый шоколад

    Молочный шоколад

    Белый хлеб

    Чёрный хлеб

    Сардины в масле (с костями)

    Консервированный лосось (с костями)

    Шпинат (жареный)

    Печёные бобы

    Концентрированный апельсиновый сок (без сахара)

    Апельсин

    70 (в 1 апельсине среднего размера)

    Рис (приготовленный)

    55 (в 1 яйце среднего размера)

    Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани возрастными изменениями:

    1. Прием витаминов и препаратов.
    2. Полноценное питание богатое витаминами и минералами, а также ненасыщенными жирными кислотами.
    3. Физические нагрузки.

    Препараты для профилактики остеопороза

    Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

    Профилактика остеопороза предполагает:

    • Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
    • Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
    • Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
    • Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
    • Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.