Ротоглотка


Ротоглотка считается продолжением носоглотки. Ротовая часть располагается между небом и входом в гортань. Ротоглотка имеет как задние, так и боковые стенки. Здесь происходит перекрещение пищеварительного и дыхательного путей. Ротовая часть соединяется с ротовой полостью при помощи зева. В нижней части зев ограничен спинкой языка, а сверху мягким небом. Мягкое небо свисает прямо в полости ротоглотки и представляет собой складку из слизистой ткани, приподнимающейся кверху при произведении различных звуков, а также глотания пищи, отделяя ротоглотку от носоглотки.

Строение ротоглотки
Строение ротоглотки

Такое строение обеспечивает членораздельное произнесение слов и предотвращает проникновение пищи в носоглотку. Вследствие механических повреждений мягкое нёбо может частично потерять свои функциональные способности, а зависит это от степени тяжести механических повреждений. Именно из-за таких повреждений может возникать гнусавость и многие другие дефекты речи. Если широко открыть рот, то можно увидеть стенку ротоглотки, которая образовывается из мышечной, соединительной и слизистой оболочек, а также подслизистой основы. Верхняя часть глотки образовывается благодаря мягкому небу. Также строение ротоглотки включает в себя основание языка, заднюю стенку глотки и отдел, в котором располагаются миндалины. Миндалины располагаются на небных дужках, которые окружают зев по краям. В верхней части надгортанника, немного ниже подъязычной кости, ротовая часть заканчивается и переходит в нижнюю область, которая называется гортаноглоткой. Строение ротовой полости включает в себя язык, который благодаря мышечной системе производит передвижение пищи по пищеводу и попадает в желудок. Но самыми важными органами ротовой части глотки считаются миндалины, которые довольно часто вовлекаются в различные заболевания горла. Самая важная клиническая роль заключается в строение небных миндалин. Фиброзная и наружная поверхность на миндалинах связывается с подлежащей клетчаткой, а также покрывается слоем соединительной ткани, которая называется капсулами миндалин. От миндальных капсул отходят фиброзные тяжи, которые образовывают тонковолокнистые сплетения, в которых размещены шаровидные скопления лимфоцитов фолликул.

Небные миндалины
Небные миндалины

Лимфоциты каждой фолликулы образовываются ещё в момент развития эмбриона и выполняют важнейшую роль в процессе образования общественного и местного иммунитета. Свободная поверхность миндалин имеет небольшие щели, или как их ещё называют лакуны, уходящие вглубь тканей, а после разветвляются. У человека может быть от восьми до тридцати лакун. На слизистой оболочке небных миндалин располагаются места, благодаря которым проходит выход лимфоцитов на поверхность лакун. Пища, которая попадает в щели, а также лимфоциты и микробы, приводит к образованию пробок, которые способствуют развитию воспаления в миндалинах.

При употреблении пищи, а особенно при ее глотании, миндалины самоочищаются, но из-за индивидуальных анатомических особенностей людей, такой процесс может нарушаться.

Функция глотания выполняется самым нижним отделом горла. Движение горла должно быть достаточно чётким и синхронным, для одновременного обеспечения проникновения воздуха к лёгким, а пищи по пищеводу. Такая функция проводится при помощи комплекса сплетений нервов.

Как осматривается ротоглотка?

Как должен проводиться осмотр ротовой части глотки? Осмотр ротовой части глотки проводится при помощи специального шпателя, ним нужно немного надавить на язык, потому как он часто находится в изогнутом или приподнятом положении, которое мешает врачу проводить осмотр. Но обратите внимание на то, что осматриваться ротоглотка должна в соответствии с определёнными правилами. Каким же правилам должен соответствовать осмотр ротовой части глотки?

Как осматривается ротоглотка?
Осмотр ротоглотки

Итак, ротоглотка должна осматриваться в соответствии с такими правилами:

  1. при осмотре ротоглотки категорически запрещается высовывать язык изо рта;
  2. специальный шпатель можно прикладывать только к передней 2/3 части языка;
  3. язык необходимо придавливать постепенно, плавными движениями, не ёрзая шпателем по языку, прижимать как низ, так и перед языка;
  4. осмотр должен проводиться при равномерном дыхании пациента.

В некоторых случаях спинку языка нужно придавливать с прикладыванием больших усилий, особенно это необходимо, когда она не сильно податлива. Если ротоглотка будет осматриваться без соблюдения вышеперечисленных правил, то может спровоцировать рвотные позывы, а это повлияет на качество осмотра. Как же проводится осмотр ротовой части глотки? Для того чтобы врач не закрывал себе рукой обзор, ему нужно одновременно с внешним концом специального шпателя отвести спинку языка в левую сторону, то есть, к левому уголку рта. Но в этом нет необходимости, если врач пользуется коленообразным немного выгнутым шпателем, потому как в этом случае врачу не будет мешать его рука. Если ротоглотка будет осматриваться правильно, при помощи не выгнутого медицинского шпателя, то его внешний конец будет направлен в левую сторону и немного поднят вверх. Ротовая часть осматривается с целью оценивания таких органов как небные дуги и миндалин, слизистой, спинки языка и задней стенки ротоглотки. Нормальная величина миндалин не должна закрывать задние дуги. В случае необходимости на верхнюю часть миндалин надавливают вторым медицинским шпателем, который нужно держать в правой руке. Именно при помощи второго медицинского шпателя может проходит выдавливание гноя, который может накапливаться в скриптах. Для того, чтобы осмотреть прикрытую часть миндалины врачу приходится немного оттягивать последнюю дугу при помощи тупого крючка, а голова пациента при этом должна быть немного повёрнута в противоположном направлении. Иногда при соблюдении определённых условий врачом проводится осмотр нижнего отдела ротоглотки, четвёртой миндалины и поверхности языка в надгортаннике.

загрузка...
Рекомендуем почитать: