Психогенное головокружение — причины, диагностика, лечение. Психогенное головокружение: почему кружится голова Визуальное головокружение при тревожном расстройстве

Психогенное головокружение (синоним: нейрогенное вертиго) – это тип головокружения, который вызывается психическими нарушениями. Чаще всего оно возникает при беспокойстве или тревоге. В некоторых случаях головокружение является симптомом скрытой депрессии, которая сопровождается различными соматоформными нарушениями.

Головокружение воспринимается пациентами как признак очень опасного заболевания. Зачастую больные боятся повторного приступа. Они начинают избегать ситуаций, вызывающих вертиго, что усугубляет течение расстройства. Страх вызывает сильное головокружение. В результате страх перед приступом формирует «порочный круг» головокружений.

Причиной психогенного головокружения часто служат тревожные расстройства

Причинами психогенного вертиго могут быть серьезные психические заболевания. Поэтому в любом случае требуется обратиться к врачу для уточнения происхождения симптомов.

Как проявляется и почему возникает нейрогенное вертиго?

Психогенное вертиго зачастую сопровождается ощущением «падения в бездну». Перед приступом у больных могут появиться черные мушки перед глазами и сильное ощущение тревоги. Пациенты могут чувствовать, будто окружающая среда движется вперед и назад, хотя их местоположение не меняется. Тревога может в значительной степени усилить данное состояние.

Основные признаки психогенного головокружения:

• ощущение неустойчивости и шаткости походки;
• чрезмерное потоотделение;
• тошнота;
• страх;
• тревога.

Наиболее часто психогенное вертиго встречается у женщин старше 30 лет. Если симптомы нейрогенного вертиго напоминают панические атаки (быстрое сердцебиение, усиленное потоотделение, тремор, неконтролируемый страх или одышка), это может указывать на наличие тревожного расстройства.

Если продолжительное время кружится голова, нарушается течения сна, возникают головные боли или сонливость, это может быть признакомбольшого депрессивного или невротического расстройства.

Зачастую пациенты с данным типом головокружения жалуются на избыточную дневную сонливость после стресса. За этим могут стоять ряд других заболеваний, таких как болезни нервов или сахарный диабет. Некоторые лекарства могут вызывать в качестве побочного эффекта синдром вертиго.

Чувство сонливости при психогенном головокружении может быть признаком депрессии или невроза.

Головная боль и усталость

Если вместе с нейрогенным вертиго возникает усталость или головная боль, требуется срочно обратиться к врачу. Оба симптома могут быть признаком ишемического инсульта.

Другой причиной головной боли, может быть, мышечное напряжение в области шеи, глаз или лба. Напряжение также может возникать в результате стрессовых жизненных ситуаций и вызывать долгосрочные последствия. Если напряжение длится дольше, это может привести к плохой осанке и вызвать хронические проблемы со спиной.

Гипертонус мышц шеи

Изменения мышц шеи могут стать причиной вертиго. Например, если определенные мышцы слишком короткие, они неспособны в должной мере регулировать положение головы. Неправильная информация, поступающая в головной мозг из мышц, может вызвать приступ сильного вертиго.

Также чрезмерное напряжение мышечных клеток может привести к психогенному головокружению. Хронический стрессявляется одним из факторов развития гипертонуса мышц и, следовательно, головокружения.

Кровяное давление

Постоянно повышенное кровяное давление, различные болезни сердца или даже анемия могут привести к вертиго при определенных психических состояниях.

Психогенное головокружение в результате беспокойства может ускорить сердцебиение и повысить артериальное давление. При тахикардии, высоком давлении повышается потребность миокарда и головного мозга в кислороде. Сужение просвета сосудов может вызвать ишемию, которая провоцирует приступ головокружения. Также во время приступа пациенты могут испытывать гипергидроз конечностей и слабость.

Как диагностируют нейрогенное вертиго?

На первом этапе диагностки важным является определение типа головокружения

Соматоформное вертиго диагностируется путем исключения других органических болезней. Вначале врач проводит физический осмотр пациента и берет небольшое количество крови из вены в локтевом сгибе. При подозрении на сердечные патологии назначается проведение электрокардиографии. После изучения ЭКГ, пациента направляют на ультразвуковое исследование для исключения патологий органов брюшной полости. По результатам анализов крови можно исключить наличие воспалительных, инфекционных, аллергических или иных органических причин.

Только дифференцированный психосоматический диагноз может помочь составить правильный план лечения. При постановке неправильного диагноза пациенты продолжают страдать от головокружений, что может в значительной степени снизить их качество жизни.

Психогенное вертиго не проходит самостоятельно, поэтому требуется психотерапевтическое вмешательство.

Помогает ли психотерапия при нейрогенном вертиго?

Правильный диагноз и обсуждение методов лечения болезни с пациентом уже производит положительный эффект. Медикаментозная терапия используется крайне редко и только после тщательной оценки рисков или пользы.

Терапия первой линии при психогенном вертиго – когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Она помогает избавиться от психической причины заболевания – тревоги и избыточного беспокойства. Снижение общего уровня тревожности с помощью КПТ помогает устранить данный тип головокружения.

КПТ показывает высокие результаты при тревожных расстройствах

Также для лечения психогенного вертиго используют:

• физиотерапию для тренировки чувства баланса и равновесия;
• аутогенную тренировку по Шульцу и релаксацию по Джекобсону;
• экспресс-КПТ сеансы, при которых пациент «учится не бояться» головокружения;
• динамическую психотерапию;
• рационально-эмотивно-поведенческую терапию.

Долгосрочное применение различных психотерапевтических методик помогает полностью избавиться от вертиго. Чем лучше пациент учится справляться со стрессом, тем быстрее он излечивается от недуга.

Какие препараты применяются для лечения вертиго?

Если психотерапия не дает необходимых результатов, назначают селективные ингибиторы обратного захвата, бензодиазепины или трициклические антидепрессанты при головокружении. Основная цель медикаментозной терапии – устранить тревогу и панические атаки.

При остром приступе соматоформного головокружения помогает одна таблетка диазепама. Для лечения хронических приступов нейрогенного головокружения используют алпразолам, феварин, имипрамин или амитриптилин. Терапевтический эффект антидепрессантов проявляется через 14-28 дней после регулярного применения. Максимальный эффект наблюдается через 3-6 месяцев постоянного применения. Мексидол не оказывает благоприятного эффекта на течение психогенного головокружения.

Категорически запрещено принимать транквилизаторы (алпразолам, диазепам или клоназепам) больше 2 недель. Лекарственные средства обладают высоким наркогенным потенциалом. Формирование психической и физической зависимости может усугубить течение соматоформных расстройств.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике и лечении психогенного головокружения прогноз, как правило, благоприятный. Симптомы исчезнут, если полностью вылечить тревогу или депрессию. При ненадлежащей терапии симптомы могут усугубляться и усиливаться.

«Доктор, у меня есть головокружение и когда оно появляется я испытываю страх». Примерно с такими жалобами ко мне приходят пациенты практически каждый день.

Головокружение и ощущение страха являются достаточно распространенными жалобами среди неврологических пациентов. Основные же причины, а также методики диагностики и лечения данных симптомов я расскажу в статье.

Причины

Головокружение является крайне неприятным симптомом, зачастую при развитии головокружения появляется неустойчивость при ходьбе, тошнота, иногда бывает рвота, общий дискомфорт достигает значительной силы. При этом само ощущение головокружения, возникшее впервые самостоятельно может напугать пациента. Поэтому ответ на вопрос – что может вызвать головокружение и ощущение страха, я знаю лишь один – любая причина, которая может вызвать головокружение. А это достаточно широкий перечень заболеваний (посмотреть который вы можете в разделе заболевания, в меню наверху сайта).

Именно поэтому следует разбираться в данных жалобах достаточно пристально, учитывая всевозможные нюансы.

Диагностика

Диагностику причин головокружения и страха должна идти последовательно. Выспрашиваются все аспекты и характеристики головокружения: длительность, характер начала, характер самого головокружения ( оно или ), сопутствующие симптомы, кроме страха (например, снижение слуха, тошнота, рвота), ведется расспрос факторов риска (сердечно-сосудистых и иных) и т.п. Из методик обследования следует проводить МСКТ/МРТ головного мозга при подозрении на очаговое поражение ( , и т.п.), проводить /УЗДС сосудов головы и шеи, а также клинический минимум (сахар крови, общий анализ крови с оценкой уровня гемоглобина и т.п.).

При наличии только симптомов головокружения (особенно несистемного характера, не имеющего также каких-либо особенных характеристик, позволяющих заподозрить какое-либо заболевания) и страха, а также начало симптоматики после перенесенного стресса, важно провести нейропсихологическое тестирование (банально, используя опросник HADS). Ведь зачастую такой симптом имеет место .

Лечение

Терапия головокружения и страха напрямую зависит от причин, которые привели к данной симптоматике. Лечение может кардинально отличаться, хотя какие-либо седативные препараты, которые не окажут влияния на сопутствующую терапию (как, например, препараты гидроксизина вступают в антагонизм при использовании с такими препаратами, как , и т.д.), а также не будут тормозить процессы вестибулярной компенсации.

Терапия психогенного головокружения более сложная и описана в кратком варианте в статье, посвященной этому заболеванию (ссылка на которое была приведена выше). Следует сказать, что лечением головокружения, в том числе сопровождающегося страхом, должен заниматься врач, чаще невролог или психотерапевт. Самолечение и самодиагностика могут быть опасными и нести риск побочных эффектов, а также риск пропустить достаточно серьезные заболевания.

Источники литературы

Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение: пер. с англ. // М.: Практика, 2009.

Замерград М.В. Головокружение: роль сосудистых факторов. // Эффективная фармакотерапия. 2013. (45). 34-38.

Замерград М.В. Головокружение у пациентов с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии. // Медицинский совет. 2014. (5). 22-26.

Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. -2013. (28). 3-8.

Романова М.В., Котов С.В., Исакова Е.В. Современные подходы к реабилитации пациентов с вестибулоатактическими нарушениями. // Лечащий врач. 2012. (6). 74.

Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. 46. (6). 1515-1519.

Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.

Dieterich M. Central vestibular disorders // J. Neurol. 2007. (254). P. 559–568.

Lahmann C, Henningsen P, Brandt T, et al. Psychiatric comorbidity and psychosocial impairment among patients with vertigo and dizziness. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. -2014. (6). p.1136.

Для многих заболеваний характерен такой симптом, как головокружение. Это неприятное ощущение лёгкого нарушения ориентации в пространстве может также выступать в качестве самостоятельного недуга. Явление, наступающее при психических расстройствах и депрессиях, имеет самостоятельное обозначение - психогенное головокружение.

Специфика нарушения

Головокружение - ощущение неустойчивости и неуверенности в определении своего положения в пространстве, потеря равновесия. Состояние может продолжаться от нескольких минут до многих часов.

Ощущение трудно поддаётся конкретному описанию со стороны пациента, носит субъективный характер. Проблемы при диагностике вызывает тот факт, что рассматриваемый недуг часто является сопутствующим симптомом большого количества заболеваний.

Выделяют четыре клинических типа головокружения:

• системный, вестибулярный;
• обморок или предобморочное состояние, нарушение равновесия;
• цервикогенный;
• психогенный.

Под психогенным типом головокружения понимаются трудно описываемые ощущения, которые проявляются при тревожных, конверсионных расстройствах и депрессиях. Состояние описывается пациентами как «туман», «тяжесть» в голове, чувство опьянения, дурноту.

Состояние может быть симптомом серьезных психических нарушений. Среди них:

• тревожные расстройства - группа психических недугов, ключевым симптомом которых является наличие эмоционального ощущения неопределённости, ожидания отрицательных событий;
• конверсионные расстройства - патологические отклонения психической деятельности, вызванные внутренними конфликтами, которые человек не способен разрешить;
• депрессия - нарушенное психическое состояние, выражающееся в плохом настроении и утрате удовольствий от жизни.

Причины

Все причины психогенных головокружений можно подразделить на три группы.

Первая группа - эмоциональные причины.

1. Психотравмирующие ситуации - развод, смерть, тяжёлая болезнь.
2. Хронические стрессы - неустроенность личной жизни, высокие нагрузки трудовой деятельности, работа с высоким уровнем ответственности, деятельность, которой сопутствует постоянный контакт с людьми.
3. Высокий уровень эмоциональности личности - «всё принимает близко к сердцу».
4. Фрустрирующие ситуации - длительность невозможности удовлетворить свои потребности, желания.

Вторая группа - не эмоциональные причины. Они включают:

• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - симптоматическое проявление патологии внутреннего уха, которое возникает при изменении положения головы;
• вестибулярный нейронит - нарушение в функционировании вестибулярного аппарата, выражающееся единичным головокружением, которое длится от 3-4 часов до 2-3 суток;
• тяжёлые заболевания - злокачественная онкология, инфаркт, инсульт;
• операционное хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения психогенного головокружения при неэмоциональных причинах:

• во время стрессовой ситуации (операция, болезнь) человек испытывает ощущения головокружения;
• при наступлении стрессовой ситуации в следующий раз организм «вспоминает» ранее пережитое состояние как элемент защитного механизма.

Третья группа - фоновые причины. К ним относятся компенсационные хронические патологии.

1. Вестибулярная мигрень - функциональное нарушение вестибулярного аппарата, проявляющееся в виде головных болей небольшой интенсивности в сочетании с головокружениями. Продолжительность приступов - несколько минут или часов.
2. Дисциркуляторная энцефалопатия - медленно прогрессирующее поражение сосудистой системы головного мозга.
3. Резидуальная энцефалопатия - патология головного мозга вследствие гибели клеток центральной нервной системы.

Механизм проявления

Психогенное головокружение проявляется в нарушениях работы нескольких систем организма.

1. За положение головы и тела в пространстве отвечает сложная система. Первичную информацию о положении относительно земли организм получает за счёт волосковых клеток внутреннего уха, размещённых в эндолимфе. Любое перемещение или движение приводит к вибрациям эндолимфы. На эти вибрации волоски реагируют раздражением и отправляют статический (отвечает за положение тела) или динамический (связан с ускорением) сигнал в вестибулярные ядра стволового отдела головного мозга. Эти мозговые структуры отвечают за переработку и оценку поступающих сигналов. После оценки импульса сигнал отправляется в центры равновесия, расположенные в височной и затылочной частях головного мозга. Мозжечок на основе полученной информации координирует движения и положение тела.
2. Вестибулярный аппарат тесно связан со зрительной системой, которая дополняет информацию реальным положением предметов и самого человека относительно друг друга.
3. Любые рассогласования в работе внутреннего уха и мозговых структур, ответственных за равновесие, могут спровоцировать головокружение.
4. Мозг не может выстроить адекватную картину своего положения относительно окружающего пространства, что приводит к неприятным ощущениям.
5. Искажение поступающей информации в мозг провоцирует отправку неверных сигналов скелетным и глазным мышцам. Возникают чувства тяжести в голове, движения предметов, изменения положения самого человека.

Головокружение и тревога взаимосвязаны при рассматриваемом явлении по причине нарушения функционирования мозговых структур.

Ощущения неопределённости и опасности за будущее могут повлиять на адекватность отправки сигналов вестибулярному аппарату, что выразится в головокружении. Само это проявление, как ощущение неопределённости положения себя и окружающих предметов, может также спровоцировать развитие и усиление тревоги.

Симптоматика

Психогенные головокружения включают симптомы и признаки широкого и разнообразного спектра. Симптоматика явления не имеет привязки ко времени, какому-либо действию человека, артериальному давлению или иным проявлениям. Нет у недуга конкретных временных рамок по продолжительности проявления симптоматики.

Специфические признаки психогенного головокружения:

• ощущения возникают или усиливаются на фоне эмоционального волнения, нарастающей тревожности, напряжённости или зажатости;
• не зафиксировано какой-либо системности;
• отсутствие шума в голове и ушах.

Сопутствующие симптомы, которые могут проявляться при проявлении недуга:

• повышенное потоотделение;
• нистагм - непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
• учащённое дыхание из-за чувства нехватки кислорода;
• панические атаки;
• нарушения сна - бессонница, кошмарные сновидения, прерывистость сна, осложнение засыпания;
• ощущение «кома в горле» - невозможность сглатывания;
• учащение сердцебиения;
• раздражённость кишечника;
• «беспокойство» мочевого пузыря;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость.

Наступлению психогенного головокружения часто предшествует вазомоторное расстройство, которое проявляется в неприятных ощущениях в голове - пульсация, приливы, тяжесть и т. д.

Профилактика и лечение

У психогенного головокружения симптомы и лечение определяются точностью диагностических мероприятий.

Психогенное головокружение отличается сложностью диагностирования.

Основой определения недуга являются следующие меры:

• максимальная точность трактовок описаний и жалоб пациентов;
• выявление вероятных причин развития недуга - психотравмирующие ситуации, заболевания;
• неврологические и оториноларингологические осмотры, позволяющие «отсеять» другие заболевания - проба Ромберга, пальценосовая и др. координаторные пробы, нейровизуальзация, функциональные исследования;
• тестирование по психоэмоциональным шкалам.

Самостоятельно понять, что головокружение относится к психогенному типу, достаточно трудно. Главное условие - точно оценить симптоматику и постараться найти взаимосвязь с эмоциональными всплесками.

Сегодня выработан широкий спектр методов лечения недуга. Чаще используются комплексный подход, включающий все доступные методы.

У головокружения психогенного типа лечение осуществляется с применением нескольких методов.

1. Рациональная психотерапия. Грамотное и логичное разъяснение пациенту сущности проблемы - причины развития недуга, отсутствие угроз для здоровья и жизни. Оптимальный вариант первого этапа.
2. Медикаментозная терапия с использованием вазоактивной и нейрометаболической терапии.
3. Симптоматическое лечение. Точечное устранение признаков недуга с помощью препаратов бетагистиновой группы. Эта группа препаратов, направлена непосредственно на устранение симптоматики головокружений. Активные вещества лекарств улучшают кровообращение внутреннего уха на микроуровне.
4. Немедикаментозная коррекция факторов риска - упорядочивание режима труда и отдыха, строгое соблюдение режима сна, аутогенные тренинги. Большую роль играет грамотно подобранный рацион и диета. Употребление «оранжевых» фруктов и корнеплодов - апельсин, морковь, хурма, лимон, мандарин. Эти продукты содержат полезные адаптогены.
5. Вестибулярная гимнастика.
6. Общеоздоровительная терапия - кардионагрузки, плавание.

Вазоактивная лекарственная терапия направлена на нормализацию и улучшение кровообращения нервных клеток головного мозга.

Таблетки для вазоактивной терапии:

• Кавинтон;
• Сермион;
• Танакан;
• Билобил;
• Стугерон;
• Циннаризин.

При головокружениях психогенного типа лечение нейрометаболическими лекарствами оказывает плодотворное влияние на состояние и функциональные возможности нейронов.

Нейрометаболиты стимулируют умственную деятельность, улучшают память и нормализуют другие процессы мозговой деятельности, снижают воздействие стрессовых и шоковых состояний.

Препараты для нейрометаболической терапии:

• Мексидол;
• Нейрокс;
• Армадин;
• Этоксидол.

При депрессивных и тревожных проявлениях дополнительно проводится курс приёма антидепрессантов и противотревожных лекарств.

К комплексному медикаментозному лечению стоит относиться максимально осторожно. Перед применением лекарств обязательно необходима консультация врача. Только он может точно определить, как лечить психогенное головокружение.

Стоит учитывать, что многие лекарственные средства имеют противопоказания. Нужно знать совместимость препаратов.

Бетагистин несовместим с противотревожными таблетками. Не рекомендуется использовать препараты, содержащие пирацетам (Омарон, Фезам). Эти лекарства могут спровоцировать усиление тревоги.

Прогноз при грамотной терапии носит благоприятный характер. Головокружения психогенного типа не несут угрозы для жизни. В запущенных стадиях недуг способен существенно влиять на качество жизни.

Важно проводить своевременную диагностику и полноценную терапию с устранением причин развития головокружения. При отсутствии грамотного лечения расстройство способно приобрести хронический характер.

В последствие сильного эмоционального напряжения вестибулярная система может дать сбой.

В таком случае нередко у человека образуется психогенное головокружение, лечение которого проводить непросто, из-за неопределенности характера заболевания.

В редких случаях специалисты устанавливают такой диагноз, поскольку симптомы психогенного головокружения весьма комплексны, и могут напоминать разные недуги.

Развитию психогенного головокружения способствуют:

• Стрессовые ситуации.
• Повышение давления в артериях.
• Частое и хроническое недосыпание.
• Защемленная артерия в области шейного отдела .
• Проблемы с циркуляцией крови в вестибулярном аппарате.
• Тяжелое восстановление после перенесенного инсульта.
• Переход к климаксу.
• Упадок или исчезновение слуха в одном из ушей.
• Невриты.
• Развитие остеохондроза в области шейного отдела позвоночника.
• Злокачественные образования в головном мозге.

Эти же факторы могут способствовать развитию некоторых других заболеваний, поэтому с выводами не стоит спешить. Диагноз может установить только специалист. Нередко в зависимости от причин появления недуга назначается и способ его .

Признаки появления психогенного головокружения

Определить психогенное головокружение можно по следующим проявлениям:

• В ушах время от времени шумит, но это не влияет на устойчивость ходьбы и остроту слуха.
• Чувство, будто человеку недостает кислорода, нечем дышать.
• Появление холодного пота, ощущение беспричинной или чрезмерной тревожности.
• Из-за шумов и головокружений внимание рассеивается.
• Человек склонен к быстрому появлению усталости, из-за чего очевиден резкий упадок уровня его работоспособности.
• Заметное понижение настроения.
• Повышенная склонность к раздраженности.
• Ухудшение аппетита.
• Нарушения нормального полового влечения.

Все проявления, упомянуты выше, весьма субъективны, так как патологические симптомы данного заболевания не установлены точно.

Возможность диагностирования психогенного головокружения

Диагностика данного заболевания проходит в два этапа:

• Проведение негативной . Оно заключается в том, чтобы опровергнуть возможность образования ряда недугов, похожих по симптомам на психогенное головокружение. Это могут быть, например, проблемы с вестибулярным аппаратом, липотимические проявления неврологических и соматических заболеваний или болезни, нарушающие равновесие. Для проведения такой диагностики задействуются кардиологи, гематологи, отоневрологи и другие врачи этой сферы.
• Второй этап диагностирования психогенного головокружения подразумевает поиск и определение симптомов, конкретно указывающих на невротическое расстройство. Например, это могут быть стрессы, или другие факторы из поданного выше списка.

Главным симптомом психогенного головокружения является тревожное расстройство и депрессия. Клиническая тревожность проявляется в:

• Повышенной напряженности и сжатости.
• Чрезмерном переживании из-за , не заслуживающих того.
• Навязчивое чувство тревоги.
• Головокружениях.
• Состояниях, предшествующих обмороку.

Зачастую тревогу сопровождают депрессивные проявления, которые распознаются по:

• Повышенных болевых ощущениях.
• Значительном похудении.
• Нарушениям сна, будь то бессонницы, или постоянное желание спать.

Тревожное состояние и депрессия часто сопровождают друг друга, при этом усиливая свои проявления.

Определение психогенного головокружения по клиническим факторам

Психогенное головокружение, согласно клиническим наблюдениям, имеет следующие особенности:

• Оно появляется совершенно неожиданно по причине появления особых обстоятельств, таких как переход по лестнице, на мосту, в большом здании, где много людей и шума, или в неестественно пустых местах.
• Проявляется не по определенной , а хаотично, зачастую вызывая помутнение в голове и боязнь падения.
• Симптомы могут появиться только в стоячем положении, или во время движения. В сидячей позе головокружение прекращается.
• Заболевание проявляется по полисистемному характеру, и имеет вегетативный уклон.
• Развитие или обострение заболевание может случится вскоре после стрессовой ситуации или сильного испуга.
• В некоторых случаях психогенное головокружение сопровождает депрессию и тревожность, но порой проявляется и в одиночку.
• Не указывает на образование органических патологий.

Лечение заболевания следует назначать в зависимости от его проявлений.

Методы лечения психогенного головокружения

Отталкиваясь от того, что зачастую из-за стрессов, тревоги и депрессии появляется психогенное головокружение, лечение практически невозможно.

Это заболевание необходимо устранять с помощью психотропных средств.

В первую очередь врач должен назначить соответствующий антидепрессант.

Также могут быть применены препараты нейролептического характера.

Как вспомогательное вещество, в редких случаях назначается лекарственное средство, заглушающее чрезмерную активность вестибулярной системы организма.

Чтобы лечение проходило более эффективно и бессимптомно, можно применять домашние методы терапии:

• Гимнастику вестибулярного аппарата.
• Гимнастику дыхательных путей.
• Психотерапию.

Однако следует помнить, что все эти методы (даже если они применяются в комплексе) являются лишь помощью для борьбы с корнем проблемы, а не основным решением.

Диета в помощь

Диету необходимо корректировать согласно тому, какова причина развития психогенного головокружения.

Например, хотя считается, что минимальная доза приема воды в день – полтора литра, это же количество считается максимальным для людей, у которых заболевание развилось на фоне .

Людям, у которых причиной психогенного головокружения является сахарный диабет, инсульт или образовавшаяся глухота, нельзя употреблять соль.

В то же время они нуждаются в большем количестве цитрусовых, благодаря которым будет очищаться кровь.

Употребление спиртных напитков, чаев, кофе и табака позволительно только с разрешения врача. В любом случае их следует ограничить, а иногда и вовсе исключить.

Поскольку депрессии, тревожность и головокружение, появившееся на их фоне, лечится с помощью адаптогенов, следует добавить в рацион больше , содержащих витамин А и С. Именно они снабжают организм этими важными веществами для борьбы с заболеванием.

Дополнительные действия при лечении

Чтобы лечение проходило без происшествий и максимально эффективно, необходимо позаботится о следующем:

• В помещении, где проживает больной, не должно быть мебели, о которую он может травмироваться при падении или головокружении.
• Все твердые покрытия застилаются мягкими коврами.
• В ванной комнате, душевых кабинах и возле кроватей необходимы специальные поручни.
• Препараты, применяемые для лечения, должны находится рядом, особенно во время сна и отдыха.

Также следует выработать привычку не делать резких движений. Особенно это касается подъемов с кровати или стула.

Применение массажа

Для того, чтобы снизить симптомы головокружения, можно делать следующих зон:

• Массировать лоб и височные части головы. Это следует делать с помощью вращающих движений пальцев по ходу часовой стрелки.
• Массировать области головы, находящиеся над ушными раковинами. Движения должны быть направлены от макушки к затылочной части.
• Руки, сложенные в замок, кладутся на затылочную зону головы и двигают кожу в две стороны, при этом создавая ее скольжение по черепу. Так нужно делать на протяжении пары минут.

Народные рецепты

Из-за неконкретных клинических проявлений, которые имеет психогенное головокружение, лечение в домашних условиях возможно только с применением психотропных препаратов. Однако некоторые лекарственные травы и сборы могут ослаблять симптомы заболевания во время .

Можно применять следующие средства:

• Белую омелу. Ее ветви заливаются кипятком и принимаются, когда головокружения обостряются.
• Листья мелиссы (подойдут как свежие, так и высушенные). На стакан кипятка необходимо брать столовую ложку травы. Заваривать ее следует, как чай, настаивая несколько минут.
• Цветы клевера. На стакан воды достаточно чайной ложки растения. Его нужно проварить около пяти минут, после чего пить по столовой ложке четыре раза в сутки.
• Семена петрушки (две чайных ложки) заливаются стаканом воды средней температуры. Смесь оставляется на восемь часов, после чего процеживается и употребляется по четверти стакана четыре раза в сутки.
• Листья подорожника необходимо высушить и измельчить. Затем они (две чайных ложки) добавляются в стакан воды, находящейся на огне в кипящем состоянии. После этого жидкость накрывается тканью, настаивается до полного остывания и процеживается. Этот чай надо перемешать с двумя кофейными ложками меда и принимать перед отходом ко сну. Применять этот метод нужно более десяти дней.

Какой бы из методов народного лечения ни выбрал человек, прежде чем его применять, следует посоветоваться с лечащим врачом о его совместимости с основными лекарственными .

Подробнее о психогенном головокружении — на видео:

♦ Рубрика: .

Читай для Здравия на сто процентов:

Психогенное головокружение определяется в медицине как комплекс ощущений неясного характера.

Подобные симптомы возникают на фоне эмоционального сбоя. Так как медики ставят диагноз «психогенное головокружение» редко, эффективность терапии значительно снижается.

Медицинские показания

Симптомы рассматриваемого заболевания схожи с признаками других серьезных патологий.

Чувствительность к шуму и свету, боль, нарушения в работе многих систем, могут спровоцировать психогенное головокружение.

Также одной из составляющих, что приводит к необходимости знать его устройство и функционирование механизма, является внутреннее ухо.

Самостоятельная оценка картины осуществляется после определения первичного симптома, его интенсивности, последовательности проявления всех остальных признаков.

Психогенное головокружение сопровождается проблемами с функционированием органов зрения и работой мышечной массы.

Этиология процесса

Психогенное головокружение развивается на фоне следующих факторов:

• стресс;
• высокое АД;
• недостаточный сон;
• сдавливание артерии, расположенной в шейном отделе;
• сбой в кровеносной системе;
• инсульт;
• климакс.

Если у пациента развивается любое вышеописанное состояние, требуется срочная консультация врача.

Симптоматика

Психогенное головокружение сопровождается следующими признаками:

1. шум в ушах;
2. удушье;
3. холодный пот;
4. головокружение;
5. быстрая утомляемость.

Дополнительно появляются такие симптомы, как плохое настроение, низкая работоспособность, нарушенный аппетит, сбои в интимной жизни.

Вышерассмотренные симптомы расцениваются как субъективная клиника. Объективные признаки синдрома не наблюдаются.

Диагностические манипуляции

Психогенное головокружение условно можно разделить в два этапа. На первой показана негативная диагностика, задачей которой является исключение других патологий, провоцирующих головокружение.

Для проведения дифференциальной диагностики используют методы из области отоларингологии, неврологии, кардиологии, гематологии.

Параллельно назначается параклиническая диагностика. На втором этапе исследования назначается позитивная диагностика, задачей которой является выявление невротического расстройства, связанного со стрессом.

Основные симптомы эмоциональной этиологии наблюдаются при депрессивном расстройстве.

До 30% головокружений проявляются высоким и интенсивным чувством тревоги.

Симптомы расстройства проявляются в виде чувства скованности, напряжения, беспокойства, тревоги, предобморочного состояния.

Только симптомы рассматриваемого синдрома проявляются редко. В 7 из 10 случаев такие нарушения сопровождаются депрессивной тенденцией.

Признаки сопутствующих явлений схожи и могут наблюдаться длительный период. Отличительные клинические особенности депрессии:

• потеря веса;
• бессонница;
• повышенная потливость.

На фоне тревоги развивается депрессия, которая усиливаясь, провоцирует головокружение.

К клиническим особенностям психогенного головокружения относят:

• появление пустого пространства;
• «туман в голове»;
• появление страха упасть в пропасть.

Головокружение чаще беспокоит пациента при ходьбе. При сложном течении наблюдается в положении стоя.

Характер проявления – полисистемный. Он может возникать с вегетативным уклоном.

Патологическое головокружение развивается после перенесенного эмоционального стресса, периода страха, результата тревоги.

Симптоматика может проявляться самостоятельно, не указывая на течение органического заболевания.

На основе полученных результатов диагностики врач назначает лечение.

Симптоматика на фоне ДП

Рассматриваемое головокружение может носить доброкачественный параксизмальный характер.

Такое явление развивается на фоне образований в органах слуха. Детриты – отложения, раздражающие рецепторы уха на фоне движения.

Дополнительно можно диагностировать вестибулярное головокружение. Доброкачественный характер процесса развивается при сменах положения туловища

В таком случае пациента беспокоят следующие признаки:

• интоксикация;
• субъективно сильное головокружение.

Вышеописанная клиническая картина проявляется до нескольких минут. Патология носит доброкачественный характер, но может рецидивировать.

Исключить головокружение допустимо за счет механического удаления детритов.

Если головокружение появляется при наклоне головы вниз, повышается вероятность гипертонии.

Симптоматика доброкачественного течения проявляется неприятными ощущениями. Данное состояние провоцирует стресс, тревожное расстройство.

Методы терапии

Лечение психогенного синдрома носит комплексный характер. Головокружение устраняется медикаментами и немедикаментозными средствами.

Современные медики считают, что немедикаментозное лечение находится в приоритете в борьбе с психогенным головокружением.

Что касается медикаментов, на начальном этапе показан прием успокоительных препаратов легкого воздействия.

С помощью адаптогенов устраняется стресс – этиология развития рассматриваемого синдрома.

Витаминотерапия, для проведения которой используют витамин С и А, считается основным источником адаптогенов.

Головокружение лечится ноотропами, которые способствуют снабжению клеток ГМ глюкозой и кислородом. Такое лечение стремительно повышает работоспособность.

Главная цель терапии – нормализация психического и эмоционального состояния больного.

Тревожность – фактор-провокатор в развитии рассматриваемого симптома. Терапия назначается с учетом факта, что кружения в голове способны спровоцировать тревогу.

Поэтому лечение психотерапевтическими средствами считается приоритетной задачей комплексной терапии психогенного головокружения.

Комбинированная терапия основано на приеме медикаментов и веществ психотерапии. Такой подход предупреждает развитие побочных реакций.

Диетотерапия

Лечение психогенного головокружения диетой заключается в корректировке меню.

Диетотерапия подбирается с учетом этиологии головокружения. Если синдром спровоцирован гипертонией, пациенту рекомендуется отслеживать суточные объемы потребляемой жидкости – до 1,5 л в сутки.

При диабете и синдроме Меньера, после инсульта, рекомендуется составить меню без соли, но с цитрусами.

Последние ингредиенты очищают кровь от токсинов. Ограничивается потребление сладостей, мучного, кофе, спиртного.

Показан полный отказ от табачных изделий. Если синдром спровоцирован иными патологиями, требуется консультация гастроэнтеролога и диетолога.

При хронических заболеваниях диетотерапия показана до конца жизни.

К основным принципам эффективной терапии психогенного кружения головы, если пациенты склоны к обморокам, относят:

1. наличие свободного пространства в доме. Для этого необходимо убрать в квартире мебель с острыми углами;
2. постоянное выполнение укрепляющих упражнений для вестибулярной системы;
3. обустройство в ванной поручней;
4. наличие лекарств в доступных и близких к пациенту местах;
5. нельзя резко подниматься с кровати после сна.

Шумы в органах слуха, потемнение в глазах, ощущение потери ориентации в пространстве – признаки, на которые жалуются многие пациенты.

Некоторые больные указывают на то, что такая клиника связана с усталостью. При этом симптоматика носит временное проявление.

Но современные терапевты советуют не пренебрегать такой клиникой, а сразу обращаться за медицинской помощью.

В противном случае могут развиться серьезные последствия, включая опасные для здоровья заболевания.

Если психогенная симптоматика проявляется утром, необходимо сменить подушку, пользуясь ортопедическими изделиями.

Частая либо постоянная симптоматика указывает на регулярные стрессы. Поэтому терапия в таком случае не показана.

Для устранения психогенного головокружения, которое протекает в средней степени, показан комплексный прием медикаментов, народных средств и физиотерапия.

Терапия немедикаментозными методиками

Для устранения рассматриваемого синдрома используют следующие немедикаментозные методы:

• вестибулярная гимнастика, направленная на тренировку и снижение возбудимости соответствующего аппарата;
• дыхательная гимнастика: брюшное дыхание, которое заключается в соблюдении двойной зависимости между вдохом и выдохом. Данные упражнения снижают гипервентиляционное расстройство. Чтобы купировать выраженную симптоматику данных явлений, пациенту рекомендуется дышать в пакет;
• соблюдение психотерапии.

Терапия медикаментами

К медикаментам 1-го ряда для устранения тревожной клиники относят антидепрессанты – СИОЗС.

Пациенту могут назначить Феварин и Паксил с анксиолитическим воздействием.

Реже применяются из-за значительного количества побочный реакций и плохой переносимости антидепрессанты трициклической группы.

К таким средствам относят Амитриптилин. К стандартным анксиолитикам относится Феназепам, Диазепам. Иногда положительный результат терапии наблюдается на фоне приема «малого» нейролептика:

• Тиаприд;
• Сульпирид;
• Тиоридазин.

При таком лечении препараты принимаются в минимальной дозировке. Выраженный положительный результат наблюдается в процессе лечение психогенного головокружения медикаментом Атаракс.

Чаще такая схема показана, если рассматриваемый признак связан с генерализованным тревожным состоянием.

Препарат Атаракс – блокатор Н1-ГР. У него выраженное противотревожное и противорвотное воздействие.

Ученые исследовав медикамент, доказали, что у больного с рассматриваемым синдромом, спровоцированным ВСД, показан прием Атаракса.

От такой терапии и при таком диагнозе общее самочувствие пациента улучшается на 80%.

Дополнительные методы терапии

К схемам дополнительного лечения относят прием препарата Бетагистин. Он снижает возбудимость ВА.

Его назначают при многих видах головокружения, включая психогенного патогенеза.

Эффективность медикамента проверена клинически на многих пациентов. Для этого ученые использовали специальные компьютерные программы.

На основе полученных результатов медики пришли к выводу, что данное средство объективно улучшает реактивность вестибулярного типа.

Данные катамнестического исследования подтвердили эффективность Бетасерка.

Некоторые медики считают, что такая терапия носит временный характер. Поэтому его принимают длительный период.

Особенно такая схема эффективна, если у пациента врожденная вестибулопатия.

Для предупреждения проявления рассматриваемого синдрома показан полный покой, отказ либо минимизация вредных привычек, здоровое питание, выполнение минимальных физических упражнений.

В группу риска входят дети, подростки, беременные и лица, чья деятельность связана с постоянными стрессами.

Таким лицам показано постоянное соблюдение профилактических мер.

Полезное видео