Патологии блуждающего нерва: симптомы, диагностика, методы лечения. Блуждающий нерв – симптомы повреждения и лечение Неврит блуждающего нерва

Бывает так, что человек придерживается практически всех правил здорового образа жизни, принципов сбалансированного питания, не курит и не выпивает, даже регулярно выполняет физические упражнения, однако несмотря на это его самочувствие внезапно ухудшается. При этом у него возникают сильные головные боли, сбои в работе сердца, неприятные ощущения в пищеварительном тракте, иногда приступы удушья.

Нередко причиной всех этих явления оказываются всевозможные патологии блуждающего нерва. Симптомы этих заболеваний действительно весьма разнообразны и значительно усложняют своевременную диагностику. Где располагается блуждающий нерв, что он собой представляет, каким образом работает и воздействует на самочувствие - ответы на все эти вопросы стоит знать каждому человеку.

Где находится

На самом деле является сложнейшей в организме человека. Именно поэтому всяческие разлады в ее функционировании определенно отражаются на самочувствии и работе различных участков тела и внутренних органов. Если же происходит поражение блуждающего нерва, то симптомы могут оказаться чрезвычайно неприятными. Человека с подобным диагнозом может ожидать целый "букет" разнообразных патологий и нарушений в работе организма. Так что очень важно своевременно обнаружить появившиеся разлады и заняться их корректным устранением.

Впервые услышав такое словосочетание как "блуждающий нерв", всем становится интересно, почему он так странно называется. В медицине для определения этого рецептора используется другое наименование - "вагус", которое происходит из латинского языка и переводится как "странствующий". Столь необычное название нерв получил благодаря очень длинному стволу, который обладает многочисленными разветвлениями, располагающимися в большей части всего тела человека.

Начинается вагус в черепной коробке, а точнее в продолговатом мозге. Пронизывая шейный и грудной отделы, он доходит до легких и сердца, а потом опускается к пищеварительному тракту и другим внутренним органам. Вагус является составляющей двенадцати пар нервов, которые берут свое начало в мозговом стволе. В науке он обладает порядковым номером 10.

Какие функции выполняет

Вагус считается наиболее крупным нервом. Он действительно выполняет множество функций и состоит из чувствительных, двигательных и секреторных волокон. Его деятельность напрямую связана с вегетативной системой. Правильная работа блуждающего нерва обеспечивает большое количество рефлексов, а также жизненно важных функций. К примеру, он контролирует:

• функционирование дыхательной системы;
• глотательный процесс;
• речевую функцию;
• кашель;
• рвотные рефлексы;
• деятельность сердечных мышц;
• работу желудка.

Причины поражения

Каждого человека чрезвычайно уязвима, и блуждающий нерв в этом вопросе не является исключением. Чаще всего причинами его повреждения становятся:

• сахарный диабет, который способствует зарождению воспалительных процессов в сосудах на фоне слишком высокого содержания глюкозы в крови;
• хронические формы заболеваний - наиболее часто последствия ВИЧ либо синдрома Паркинсона, так как эти пороки негативно влияют на нервные рецепторы;
• хирургические вмешательства и всяческие травмы, из-за которых нерв был защемлен либо поврежден;
• гематомы и аномальные новообразования, которые оказывают чрезмерное давление на нерв;
• алкоголизм, который провоцирует повреждение структуры волокон вагуса;
• тяжелое течение инфекционных патологий;
• токсические отравления, которые способны наносить вред нервным структурам;
• затяжные стрессы.

Симптомы и лечение любых патологий, связанных с вагусом, обуславливаются прежде всего причинами, повлиявшими на их возникновение. А для их выявления следует провести грамотную диагностику. Кроме того, она необходима для обнаружения определенных заболеваний, появившихся на фоне поражения блуждающего нерва.

Симптомы, которые наводят на подозрения о повреждении вагуса, являются серьезным поводом для осуществления грамотной диагностики. В первую очередь очень важно определить причины, механизм и степень повреждения нерва. Для этого следует обратиться к неврологу, который назначит несколько инструментальных обследований, включающих: магнитно-резонансную либо компьютерную томографию мозга, рентген грудного отдела и черепа, электрокардиограмму и другие исследования. При осмотре врач может воспользоваться некоторыми приемами, которые позволят обнаружить разлады в работе блуждающего нерва и определить их степень:

• проверка деятельности гортани;
• определение звучности голоса и чистоты произношения некоторых звуков;
• контроль характера сокращения неба;
• тщательное обследование глоточного и небного рефлекса;
• поверка глотательной функции;
• осмотр гортани с помощью ларингоскопа.

Клиническая картина

Принимая во внимание численность функций, поражение вагуса отражается на деятельности множества внутренних органов и систем. Расстройство может быть вызвано разными факторами, среди которых стоит выделить травмы, операции, опухоли, серьезные отравления химикатами, хронические инфекции и другие патологии блуждающего нерва. Симптомы заболевания во многом зависят от того, какой его отдел пострадал. Чаще всего клинические проявления болезни у всех пациентов схожи:

• черепная коробка - регулярные головные боли, дискомфорт в зоне ушей, ухудшение слуха;
• шейный отдел - нарушение глотательной функции, изменение тембра голоса, возникновение хрипоты, разлад нормальной речи, синдром затрудненного дыхания, ощущение присутствия комка в горле;
• грудной отдел - болевые ощущения в поврежденной зоне, затруднение дыхания, нарушение сердцебиения, ослабление кашлевого рефлекса;
• живот - неприятные ощущения в брюшной полости, диарея либо запоры, рвота.

Лечение этой патологии направляется прежде всего на устранение неприятных ее проявлений и причин, приведших к развитию. Поражение блуждающего нерва воспалительного характера, которое зачастую обуславливается инфекциями или токсическими отравлениями, нередко связано с травмированием других черепных стволов. Проявляется этот процесс по-разному, в зависимости от конкретной зоны повреждения. Основными симптомами воспаления блуждающего нерва считаются:

• возникновение гнусавости при условии отсутствия насморка;
• затрудненное проглатывание кусочков пищи;
• частые головокружения.

Кстати, именно последний признак патологии обычно игнорируется пациентом на начальной стадии заболевания.

Симптомы нарушения тонуса вагуса

Под этим патологическим состоянием подразумевается процесс, при котором в организме перестает обеспечиваться полноценная адаптация в ответ на окружающие человека перемены, эмоциональные и физические нагрузки. Именно тонус блуждающего нерва контролирует уровень психического здоровья. Если он нормальный, то пульс человека незначительно повышается при вдохе и понижается в момент выдоха, у него преобладает хорошее настроение. А вот пониженный уровень тонуса блуждающего нерва сопровождается такими симптомами, как полное отсутствие жизнерадостности, ощущение одиночества, сердечные приступы.

Раздражение вагуса

Такая патология может развиваться на фоне защемления из-за сдавливания сосудами либо аномальными новообразованиями нерва в зоне груди, шеи или черепа. Отдельной разновидностью поражения считается невралгия верхнего гостанного рецептора - одного из разветвлений десятой пары черепных стволов. Принято считать, что в основе заболевания лежит защемление вагуса при пронизывании щитоподъязычной мембраны. Симптомы раздражения блуждающего нерва выражаются прежде всего в появлении специфических приступов, возникающих в момент приема пищи и характеризующихся:

• острой болью в области гортани с одного бока;
• сильным кашлем;
• общим недомоганием;
• обморочным состоянием.

Эта патология способна спровоцировать аномальное усиление функционирования желез внутренней секреции, на фоне чего производится чрезмерное количество поджелудочного и желудочного сока. Вполне возможно усиление перистальтики кишечника, что негативно сказывается на процесс переваривания и усваивания пищи. При понижении деятельности, параличе или поражении блуждающего нерва, симптомы и лечение патологии становятся взаимосвязанными. Так, врачи в первую очередь делают все возможное, чтобы избавиться от обратных реакций в деятельности пищеварительного тракта.

Развитие аритмии

Сбой частоты сердцебиения нередко оказывается одним из симптомов блуждающего нерва. В такой ситуации врачи классифицируют аритмию как вагозависимую нейрогенную. Воздействие блуждающего нерва на сердечную деятельность повышается в ночное время суток, а также после физических упражнений и приема пищи.

В этот момент у пациента может возникнуть типичная боль, которая сопровождается страхом смерти, головокружением и чрезмерной потливостью. Кроме того, нарушенная работа блуждающего нерва способна спровоцировать развитие тахикардии, брадикардии и экстрасистолии.

Нельзя с точностью сказать, какая конкретно терапия необходима при выявлении патологий вагуса. Ведь это зависит от вида и степени поражения, причин развития, а также списка отклонений и симптомов. Лечение блуждающего нерва необходимо доверять только специалисту, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Зачастую терапия ограничивается лишь медикаментозными курсами и предусматривает использование:

• витаминов группы В;
• кортикостероидов;
• антихолинэстеразных средств.

При тяжелых симптомах блуждающего нерва рекомендуется его стимуляция электрическими импульсами. В некоторых случаях пациентам даже назначается оперативное вмешательство. Но иногда больным стоит знать, каким образом успокоить вагус во время очередного приступа самостоятельно. Кроме того, очень важно предотвратить обострение симптомов блуждающего нерва. Чтобы он не провоцировал возникновение аритмии, необходимо:

• задерживать дыхание;
• окунать лицо в холодную воду;
• массировать шею.

Лечение

Традиционная медицина предусматривает в первую очередь устранение первоначальной причины развития патологий блуждающего нерва. Например, если заболевание спровоцировано инфекцией, основная роль в терапии отдается антибактериальным либо противовирусным препаратам. В случае обнаружения серьезной травмы или опухоли целесообразно будет исключительно хирургическое вмешательство, которое поможет устранить давление на вагус.

Не менее взаимосвязаны симптомы и лечение блуждающего нерва. Для устранения неприятных признаков патологии могут использоваться поливитаминные комплексы, гормональные стероидные препараты, "Димедрол" и "Прозерин".

В качестве восстановительной терапии предпочтение отдается плазмафарезу, мильгамме и электрической стимуляции.

Стоит сказать, что только комплексное лечение блуждающего нерва способно принести положительную динамику.

Вы знали, что именно блуждающий нерв отправляет информацию о состоянии органов тела в мозг? Вагус сигнализирует мозгу о происходящем во всей нервной системе, и отвечает за управление рефлекторной функцией!

Наша нервная система состоит из двух отделов: соматического и вегетативного . Соматический отдел – это то, чем мы можем управлять силой воли, например, наши мышцы. А вегетативной системой мы не можем управлять прямо, только косвенно.

Вагус: связь между стрессом и ресурсами здоровья

• Вегетативная нервная система
• Вагус
• Тонус вагуса и здоровье
• Вагус и благополучие
• Вагус и воспаление

К вегетативной нервной системе относятся симпатическая система (стресс, напряжение, агрессия, трата энергии) и парасимпатическая (отдых, сон, накопление ресурсов, любовь и секс). В норме обе системы сбалансированы. Но при хроническом стрессе происходит подавление активности парасимпатической системы . В этой статье я расскажу про важную часть парасимпатической системы – вагус.

Вегетативная нервная система

Автономная нервная система состоит из двух диаметрально противоположных систем, которые занимаются своеобразным «перетягиванием каната», предоставляющим организму возможность поддерживать гомеостаз.

Симпатическая нервная система направлена на ускорение работы организма, выполняя функцию своеобразной педали газа – она стимулирует выработку адреналина и кортизола в части реакции на стресс. Парасимпатическая нервная система выполняет противоположную функцию. Блуждающий нерв при этом является центральным пунктом управления парасимпатической нервной системой. Он представляет собой эдакий тормоз, который замедляет работу организма и использует нейромедиаторы (ацетилхолин и ГАМК) для снижения пульса, кровяного давления и замедления работы органов.

Так, при раздражении (или повышении тонуса) симпатических нервных волокон учащается ритм сердечных сокращений, повышаются артериальное давление и температура тела, наблюдается побледнение кожных покровов. Происходит расслабление мускулатуры бронхов, пищевода, желудка, замедляется перистальтика (мышечные сокращения) кишечника, возникает склонность к запорам, нарастает содержание сахара в крови, повышается свертываемость крови.

При возбуждении (раздражении) парасимпатических нервных волокон, наоборот, сердечные сокращения замедляются, артериальное давление снижается, кожные покровы краснеют. Учащается и становится обильным мочеиспускание, возникают поносы и т. п.

Однако такая противоположность в деятельности этих двух отделов не опровергает представления о вегетативной нервной системе как о едином регулирующем аппарате с разносторонним механизмом действия. Симпатический отдел позволяет организму производить огромную физическую работу, затрачивать большое количество энергии. Парасимпатический же является своего рода «накопителем» внутренних сил организма.

Среди физиологов и врачей бытует такое образное выражение: «Ночь - царство вагуса». Вагус - латинское название парасимпатического нерва, который способствует лучшему отдыху организма, обеспечивая бесперебойную работу сердца, а стало быть, и всей сосудистой системы .

Непременное условие для нормальной функции вегетативной нервной системы, а значит, и для осуществления всех необходимых процессов в организме - определенная активность (тонус) и симпатического и парасимпатического отделов. При изменении (повышении или понижении) их тонуса изменяются и соответствующие жизненные функции. Таким образом организм приспосабливается к воздействиям внешней среды и реагирует на внутренние" процессы, происходящие в нем самом.

Вагус

Итак, важнейшая часть парасимпатической системы – это вагус (блуждающий нерв) , десятая пара черепномозговых нервов, парный смешанный нерв, содержащий двигательные, чувствительные и вегетативные волокна.

Блуждающий нерв получил такое название, поскольку от его ствола, расположенного в мозжечке, отходит большое количество ветвей, а также ствол мозга, который доходит до органов, расположенных в самом низу брюшной полости, затрагивая на своем пути основные большие органы.

Блуждающий нерв снабжает двигательными волокнами мышцы гортани, глотки, пищевода, желудка, кишечника, кровеносных сосудов, сердца (тормозят деятельность сердца, регулируют кровяное давление). Чувствительными волокнами блуждающий нерв иннервирует затылочные отделы твёрдой мозговой оболочки, органы шеи, желудок, лёгкие. Блуждающий нерв участвует: во многих рефлекторных актах (глотании, кашле, рвоте, наполнении и опорожнении желудка); в регулировании сердцебиения, дыхания; в образовании солнечного сплетения.

Блуждающий нерв постоянно отправляет чувствительную информацию о состоянии органов тела в мозг. На самом деле, 80-90% нервных волокон в блуждающем нерве предназначены для передачи информации от внутренних органов в мозг. Такая же цепь связи существует и в обратном направлении – через блуждающий нерв также поступают сообщения от мозга во внутренние органы, содержанием которых является команда успокоиться или подготовиться к обороне в стрессовых ситуациях. Ваш блуждающий нерв – это главнокомандующий, который помогает сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.

Блуждающий нерв является одним из двенадцати нервов, находящихся в черепной коробке человека. Функция его очень важна – он предоставляет информацию головному мозгу о том, что происходит во всей нервной системе, и отвечает за управление рефлекторной функцией. Неудивительно, что повреждение блуждающего нерва способно привести к многочисленным заболеваниям организма.

Тонус вагуса и здоровье

Рой Фрай из университета Питтсбурга, опираясь на обширные экспериментальные данные, собранные им в Калифорнии и его коллегами по всему миру, не просто связал между собой IQ, статус, здоровье, продолжительность жизни, расу и активность парасимпатической нервной системы. Он утверждает, что истоки всех различий – в мутациях всего лишь одного гена, связанного с тонусом вагуса.

«Врагом народов» оказалась регуляторная часть гена, кодирующего мускариновый рецептор М2, чувствительный к медиатору нервной системы ацетилхолину. Эти рецепторы широко представлены как в центральной нервной системе, так и в парасимпатической, контролирующей функции внутренних органов. Так что даже небольшие изменения количества рецепторов (о качестве речь не идет, ведь мутации – в регулирующей части гена, а не в кодирующей) сказываются и на умственных способностях, и на активности главного «проводника» парасимпатической нервной системы – блуждающего нерва (vagus).

Эти мутации, а точнее, точечные замены нуклеотидов и стали тем недостающим звеном, что сходу объяснило сразу все вышеупомянутые различия. Конечно, хорошее здоровье и продолжительность жизни отчасти объясняется и высоким статусом в обществе, доставшимся от родителей, и хорошим образованием. Но как тогда объяснить тот факт, что продолжительность жизни детей, усыновленных в Дании в 1924–1947 годах, коррелировала с социальным классом их биологических родителей, но не юридических? В этом случае классическая генетика просто «требует» наличия какого-то наследственного фактора, связанного одновременно и с IQ, и со здоровьем.

Что же касается связи здоровья и активности вагуса, то здесь задействованы сразу две экспериментально подтвержденные гипотезы, названные по фамилии авторов: теория Трэйси, объясняющая низкую интенсивность воспалительных реакций при высоком тонусе вагуса, и теория Тэйера, связывающая через тот же блуждающий нерв эмоциональное и физическое состояние. Причем активность этого нерва, измеренная классической триадой (вариабельность и время восстановления сердцебиений, дыхательная синусовая аритмия), коррелирует не только со средней продолжительностью жизни и с частотой некоторых заболеваний, но и с расой.

Вся эта система из полудюжины переменных разом упрощается при принятии «вагусной гипотезы CHMR2». Она не противоречит ни одной из упомянутых связей, но переставляет положения причины и следствия. Согласно «вагусной гипотезе», средний уровень IQ, средняя продолжительность жизни, тонус вагуса и социальный статус зависят от одного нуклеотида в положении rs8191992. Если это аденин (А-вариант гена), то количество рецепторов в клетках организма снижается, тонус блуждающего нерва падает и частота атеросклероза, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний возрастает – одновременно со снижением интеллектуальных способностей (внимания, способности к концентрации, памяти). Если же это тимин (Т-вариант), то – наоборот.

Чтобы связать генетику с расой, Фрай воспользовался прошлогодними данными Элисон Келли-Хеджпет, изучавшей эти аллели в аспекте хронического воспаления.«Иерархия» осталась неизменной: у черных частота «неудачного» А-варианта - 0,86, у белых – 0,57, а самыми счастливыми оказались долгоживущие и мудрые восточноазиаты с 0,12. Новая теория объясняет и так называемый парадокс испанского здоровья: испаноговорящие жители США, равно как и индейцы, несмотря на относительно низкий по сравнению с белыми средний IQ и социальный статус, живут достоверно дольше. Но у них же частота «плохого» А-варианта оказалась равной 0,33..

Вагус и благополучие

Есть такое понятие, как тонус блуждающего нерва (vagal tone), который определяет, насколько быстро организм может переключаться из одного состояния в другое. Это упрощённо, конечно, картина сложнее. Нормальный тонус блуждающего нерва (далее ТБН) ассоциируется с жизнерадостным настроением, устойчивости к стрессу, причём с самого детства.

Тонус показывает качество адаптации к изменчивым условиям среды. Барбара Фредриксон (она на фото в начале статьи), профессор психологии из Университета Северной Каролины в Чапл Хилл, одна из известных исследователей в области позитивной психологии, предположила, что тонус блуждающего нерва и позитивные характеристики взаимозависимы: если у вас хороший ТБН, то вы будете и веселее, и здоровее, а если вы станете весёлым, то улучшите тонус.

Тонус блуждающего нерва предсказывал изменения в социальной связанности (связях и отношениях) и позитивных (но не негативных) эмоций в течение эксперимента. Чем он был выше – тем больше позитивных изменений прибавилось. Но даже у людей с тонусом ниже среднего выросли и социальные связи и позитивные эмоции, и снизилось число негативных эмоций, и улучшился тонус вагуса.

Паттерн результатов говорит, что тонус вагуса - ключ к персональным ресурсам : он управляет объёмом позитивных эмоций и социальных связей, которые мы испытываем каждодневно. Предположительно, он повышает уровень окситоцина и снижает уровень воспалительных процессов в организме, улучшает работу иммунной системы и укрепляет сердечнососудистую систему, увеличивает защиту от стресса и производит другие благотворные изменения. Например: блуждающий нерв играет важную роль в производстве инсулина, и соответственно регуляции сахара в крови, и вероятности заболевания диабетом. Обнаружена сильная корреляция между слабым тонусом блуждающего нерва и смертью от сердечнососудистых заболеваний.

Вагус и воспаление

Достаточная активность вагуса важна для контроля воспаления. Вагусный контроль воспаления предотвращает развитие множества заболеваний, связанных с системным воспалением: от депрессии до болезни Паркинсона.

Стимуляция эфферентов vagus имеет важное значение в реализации противовоспалительного ответа при эндотоксическом шоке, локальном воспалении кожи; модуляция активности периферических холинергических рецепторов - анафилаксии, появлении "стрессовых язв". Центральные М-холинорецепторы и эффекты ненейрональной холинергической системы могут быть вовлечены в регуляцию активности иммунной системы, опосредуя таким образом иммуномодулирующие функции nervus vagus в развитии воспаления.

Это значит, что любая стимуляция парасимпатической нервной системы, приводящая к повышению уровня ацетилхолина, подавляет вышеназванный воспалительный рефлекс, в том числе, и аутоиммунные процессы? Подобное явление получило название «Cholinergic control of inflammation».

На поверхности макрофагов вырабатывающих провоспалительные цитокины, типа NFkB или TNF, находятся ацетилхолиновые рецепторы и, соответственно, ацетилхолин секретируемый соответствующими нейронами активирует эти рецепторы, подавляя работу макрофагов. Эффекторные концы рефлекторной дуги, представленные холинергическими нейронами, раскиданы широко, но основная масса их собрана у ворот, через которые в организм широким фронтом вливаются чужеродные антигены, т.е. у дыхательных путей и пищеварительного тракта. Нетрудно сообразить, что помянутые эффекторные концы собраны, в основном, в блуждаюший нерв.

Захватывающие новые исследования также связывают блуждающий нерв с улучшением нейрогенеза, и МНФ (мозговой нейротрофический фактор, как супер удобрения для ваших клеток мозга) «ремонтом» мозговой ткани, а также фактической регенерацей по всему телу.

Группа доктора Кевина Трэйси (Kevin Tracey) доказала, что мозг непосредственно взаимодействует с иммунной системой. Он высвобождает вещества, контролирующие воспалительные реакции, которые развиваются при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Результаты лабораторных экспериментов и продолжающихся до сих пор клинических испытаний свидетельствуют о том, что стимуляция блуждающего нерва может блокировать неконтролируемые воспалительные реакции и излечивать некоторые заболевания, в том числе опасный для жизни сепсис.

Блуждающий нерв находится в стволе мозга и спускается от него к сердцу и дальше до желудка. Трэйси продемонстрировал, что блуждающий нерв взаимодействует с иммунной системой посредством высвобождения нейромедиатора ацетилхолина. Стимуляция нерва сигнализирует иммунной системе о необходимости прекращения высвобождения токсичных маркеров воспаления. Идентификация этого механизма, получившего название «воспалительный рефлекс», стала для ученых неожиданностью.

Авторы читают, что новое понимание роли блуждающего нерва в регуляции воспаления позволит врачам обращаться к естественным регенеративным механизмам организма и подавлять развитие сепсиса, не допуская гибели пациентов.

Признаки здорового тонуса блуждающего нерва

На здоровый тонус блуждающего нерва указывает незначительное повышение пульса по мере вдоха и его снижение на выдохе . Глубокое диафрагмальное дыхание – с глубоким и медленным выдохом – ключ к стимуляции блуждающего нерва и замедлению пульса, снижению кровяного давления, в основном в условиях напряжения и давления.

Высокий показатель тонуса блуждающего нерва связан с психическим и физиологическим здоровьем. И наоборот, низкий показатель тонуса блуждающего нерва сопровождается воспалениями, плохим настроением, чувством одиночества и даже сердечными приступами.

Как известно, для усердных спортсменов характерен боле высокий тонус блуждающего нерва, поскольку они занимаются аэробными дыхательными упражнениями, которые приводят к снижению пульса. Здоровье сердца напрямую связано со стимуляцией блуждающего нерва , поскольку во время последней запускается выработка вещества, которое называется «вещество блуждающего нерва» или же, говоря научным языком, ацетилхолин. К слову, именно это вещество является первым нейромедиатором, открытым учеными.

Курящие имеют меньший риск заболеть болезнью Паркинсона

Никотин – это вещество, которое содержится в сигаретах и стимулирует в том числе активность вагуса. Поэтому, хоть курение имеет огромное количество осложнений, в некоторых случаях стимуляция вагуса имеет клиническое значение. Никотин уменьшает проявления дефицита внимания и гиперактивности через прямую стимуляцию вагуса.
Также никотин уменьшает частоту и выраженность симтомов ряда аутоиммунных болезней, таких как язвенный колит и болезнь Крона.

Неопровержимый факт гласит, что курильщики во много раз реже подвергаются болезни Паркинсона, об этом свидетельствовал Джон Барон, который проводил научные исследования в этой области. Помимо него, данную тенденцию заметили и рабочие из Пекинского медицинского училища, которые тоже сделали свой вывод по поводу того, что чем больше стаж у курильщика, тем меньший у него риск статьи паркинсоником.

Если руководствоваться этой идеей становится понятным, почему курильщики существенно реже, в разы, страдают идиопатическим Паркинсонизмом. Дело в том, что ацетилхолиновые рецепторы (α7nAChR), на макрофагах и клетках микроглии, активируются также и никотином. Т.е введение в организм никотина подавляет системное воспаление, компенсируя недостаточность вагуса.

Напрашивается вывод, чем больше вы курите, тем дальше от вас Паркинсон. А для тех, кто вообще не курил, наоборот, риск заработать подобное заболевание намного больше, чем даже у тех, кто курил и бросил.

Исследователи Вашингтонского университета предположили, что съедобные растения семейства пасленовых, к которому принадлежит и табак, способны стать доступной профилактической мерой в отношении болезни Паркинсона.

В исследуемую группу вошли 490 пациентов, у которых в период между 1992 и 2008 годами впервые была выявлена болезнь Паркинсона, контрольную составили 644 здоровых человека. С помощью опросника ученые выясняли, как часто все они употребляли в пищу томаты, картофель, томатный сок и сладкий перец, а так же овощи, не содержащие никотин. Учитывались пол, возраст, раса, отношение к курению и употреблению кофеина. Выяснилось, что употребление овощей, в целом, никак не влияет на развитие болезни Паркинсона, но, в отличие от этого, употребление пасленовых защищает от неё. Из всех пасленовых самым выраженным эффектом обладает сладкий перец, и, в свою очередь, этот эффект наиболее заметен у пациентов, никогда не куривших или куривших менее 10 лет. Исследователи полагают, что у курильциков, из-за того, что они получают больше никотина из сигарет, чем из пищи, этот эффект маскируется.опубликовано .

Андрей Беловешкин

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Блуждающий нерв является одним из двенадцати нервов, находящихся в черепной коробке человека. Функция его очень важна - он предоставляет информацию головному мозгу о том, что происходит во всей нервной системе, и отвечает за управление рефлекторной функцией. Блуждающий нерв имеет довольно сложное строение, включая в себя двигательное волокно, секреторное и чувствительное. Известно, что волокна проводят импульсы, которые поступают в кору головного мозга, пробуждая все известные функции. В частности, волокна блуждающего нерва способны замедлять сердцебиение, сужать бронхи, расслаблять сфинктеры и усиливать перистальтику кишечника, усиливать секрецию желез и многое другое. Неудивительно, что повреждение блуждающего нерва способно привести к многочисленным заболеваниям организма.

Отчего повреждается блуждающий нерв в организме человека?

Причин для его повреждения может быть огромное количество. Давайте рассмотрим самые распространенные. Одна из них - сахарный диабет. Повреждение кровеносных сосудов вследствие повышения уровня сахара в крови может привести и к воспалению, и даже к повреждению блуждающего нерва. Кстати, другие хронические заболевания, например ВИЧ или болезнь Паркинсона, также могут губительно сказаться на столь важном волокне. Очень сильно блуждающий нерв страдает при тяжелых авариях и травмах. Хирургическое вмешательство, когда при непредвиденных обстоятельствах у пациента резко повышается давление на блуждающий нерв, также может привести к серьезному его повреждению. Пагубные вредные привычки, например, алкоголизм - еще одна возможная причина (алкогольная невропатия).

Каковы симптомы того, что имеются повреждения блуждающего нерва?

Симптоматика проявляется по-разному. Вполне естественно, что чем тяжелее травма, тем сложнее могут быть последствия. Чаще всего изначально появляются проблемы с голосом, например хрипотца, трудности в произношении и даже заметное изменение голоса. Дисфагия - следующий этап, когда начинаются проблемы с глотанием слюны и пищи. Это связано с тем, что блуждающий нерв отвечает за рефлекс движения языка, а его повреждение определяет дисфункцию движения. Нарушение той же рефлекторной функции может привести к возникновению необоснованного рвотного рефлекса, это чревато удушьем. Далее следуют проблемы с пищеварением (расстройство желудка, запор и т.д.), проблемы с сердечной деятельностью (аритмия, боли в грудной клетке, нарушение дыхания и головокружение), недержание мочи, а также глухота.

Как лечить блуждающий нерв

Лечение лучше проводить под наблюдением специалиста. Значимость его очень высока, поскольку проблемы, которые возникают при повреждении блуждающего нерва, крайне тяжелы, а неправильное лечение или его отсутствие может привести к летальному исходу. Дело в том, что терапия в данном случае помогает редко, поэтому основными методами лечения являются хирургическое вмешательство, электростимуляция. При правильной диагностике, своевременном вмешательстве и соблюдении всех условий лечения восстановление блуждающего нерва - всего лишь дело времени.

Существует два основных типа нарушений блуждающего нерва. Один из них вызван недостаточно активным или неактивным блуждающим нервом, а другой вызван блуждающим нервом, который чрезмерно реагирует на обычные раздражители. Пациенты с недостаточно активными блуждающими нервами часто испытывают серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, требующие длительного лечения. Те, у кого чрезмерно активные блуждающие нервы, могут часто падать в обморок. Это состояние не считается опасным, хотя пациенты могут быть случайно ранены в результате внезапного обморока.

Нарушения вагусного нерва, которые возникают из-за слабого блуждающего нерва, часто приводят к состоянию, известному как гастропарез.

Пациенты, страдающие этим расстройством, могут испытывать:

• боль в желудк;
• тошноту;
• изжогу;
• спазмы желудка;
• потерю веса;

Сверкающий блуждающий нерв может привести к тому, что кто-то часто себя чувствует уставшим.

У некоторых пациентов проблемы с блуждающим нервом можно наблюдать и в других системах. Этот нерв частично отвечает за поддержание частоты сердечных сокращений и артериального давления, и если он не функционирует должным образом, пациенты могут нуждаться в ряде медицинских вмешательств, чтобы жить. Кардиостимуляторы могут использоваться для снижения частоты сердечных сокращений, и для повышения артериального давления может потребоваться лекарство в приемлемом диапазоне. Вагусные нервные расстройства, которые являются такими тяжелыми, редки и часто либо врожденные, либо получены в результате серьезной болезни или повреждения нерва.

Вялый блуждающий нерв может привести к потере веса.

Нарушение блуждающих нервов может быть вызвано рядом различных причин. Блуждающий нерв отводит в желудок и может отвлекать слишком много ее от мозга, тогда у пациента возникает рвота, плохое переваривание еды или частое движение кишечника. Стресс и эмоциональные раздражители также могут привести к тому, что блуждающий нерв отвлекает слишком много крови от мозга.

Пациенты с чрезмерно чувствительными блуждающими нервами могут упасть в обморок при виде игл.

Каковы методы лечения блуждающих нервов?

Блуждающие нервы оба начинаются в стволе мозга, но каждый затем простирается по обеим сторонам шеи до таких мест, как сердце и кишечник. Эти нервы играют определенную роль в регулировании дыхания, сердечного ритма и пищеварения.

Пациенты с нарушениями блуждающего нерва могут иметь различные симптомы, включая низкое кровяное давление, нерегулярные сердечные ритмы, трудности с глотанием и проблемы с пищеварением. Лечение часто ограничивается уменьшением или устранением симптомов с помощью упражнений и краткосрочных или долгосрочных лекарств, но также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кардиостимуляторы могут значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с врожденными пороками сердца.

Упражнения для блуждающих нервных расстройств обычно включают глотку, область горла между ртом и гортанью. Пациента также можно научить, как осуществлять массирование мягкого неба или область в верхней части рта. Благодаря сочетанию вокализации, техники дыхания и движений, упражнения могут стимулировать блуждающие нервы, тем самым облегчая некоторые симптомы.

Пациенты с нарушениями блуждающего нерва могут испытывать низкое кровяное давление.

Пациентам с блуждающим нервным расстройством может потребоваться помощь кардиостимулятора.

Могут быть назначены упражнения на фаринкс, которые помогут снизить риск возникновения проблем, связанных с расстройством блуждающего нерва.

Хотя многие пациенты с заболеваниями блуждающего нерва требуют небольшого или вообще никакого лечения, расстройства могут представлять значительный риск. Например, у некоторых людей может быть расстройство блуждающего нерва, в котором мозг никогда не получает сигнала, уведомляющего его о том, что человек голоден и нуждается в пище. Без сигнала голода пациент мог буквально голодать.

Блуждающий нерв (вагус) отвечает за иннервацию различных отделов организма и внутренних органов: мышц глотки, шеи, грудной клетки, брюшной полости. От него зависит сердечная функция, рвотный рефлекс и работа других жизненно важных механизмов. Опасность поражения вагуса заключается в сложности дифференцирования с другими патологиями со сходной симптоматикой. Невралгия может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода, поэтому при возникновении симптомов болезни необходима консультация и помощь врача.

Анатомические особенности

Рассмотрим анатомию блуждающего нерва, чтобы понять, за что он отвечает и как лечить его поражения.

Топография нерва довольно сложная. Выходя из яремного отверстия головного отдела, в месте расположения дорсального ядра блуждающего нерва он разделяется на две ветви, имеющие собственную анатомию. В начале «пути» нерв пролегает снизу мозга. Его головной отдел состоит из четырех ветвей:

1. Менингеальная. Эта часть блуждающего нерва иннервирует твердую оболочку головного мозга.
2. Ушная. Соединяется с лицевым и и пролегает вдоль наружной части слухового прохода, иннервируя эту зону.
3. Соединительная. Соединяется с языкоглоточными нервными волокнами.
4. Соединительная, с добавочными нервными волокнами. Отличается достаточно крупными размерами.

Добавочная ветвь вместе с остальной частью вагуса выходит из яремного отверстия, входит в шейный отдел, образуя:

1. Глоточные ветви. Разделяются на два ответвления и, пролегая вдоль сонной артерии, соединяются с и волокнами, составляющими симпатический ствол. Благодаря такому строению, осуществляется движение языка, небной занавески и глотки.
2. Верхнюю гортанную ветвь. Пролегает вдоль боковой поверхности гортани, разделяется на несколько частей, отвечающие за иннервацию щитовидной железы, надгортанника, корня языка (частично), слизистой оболочки гортани, сонного сплетения.
3. Верхние шейные сердечные ветви. Разделяются на две части, пролегают вдоль плечевого сплетения и аорты, подходят к сердцу.
4. Нижние шейные сердечные ветви. Отличаются более крупным, разветвленным строением, чем верхние. Эти ветви также доходят до сердца, образуя с остальными волокнами нервное сплетение.
5. . Разделяется на две ветви, обходит аорту и подключичную артерию, двигаясь по направлению к зоне, расположенной между пищеводом и трахеей.

Вагус имеет разветвленную «сеть» волокон в шейном отделе. Здесь парасимпатические волокна иннервируют большинство пролегающих мышц.

Далее две ветви блуждающего нерва продолжают движение вниз, пролегая вдоль передней поверхности дуги аорты и правой подключичной артерии. Достигнув грудной клетки, вновь разделяется на несколько ответвлений, часть из которых имеет довольно крупные стволы. Волокна, отходящие от сердечного сплетения, опускаются к бронхам и дальше к легким, огибая эти органы с двух сторон. Затем ветви достигают пищевода.

В грудной клетке пролегают передний и задний стволы блуждающего нерва, которые идут к органам брюшной полости. Одни волокна проходят вдоль желудка и его артерии, другие — достигают печени, формируя здесь еще одно сплетение.

Ядра у блуждающего нерва располагаются в различных отделах организма: шее, грудной клетке, головном мозгу. Обуславливается это тем, что данная часть ЦНС отвечает за несколько функций.

Описанное анатомическое строение объясняет, почему так называется блуждающий нерв. Он имеет множество ответвлений, проходящих сразу через 4 отдела.

Функции нерва

Блуждающий нерв относится к парасимпатической нервной системе. Поэтому наибольшая активность вагуса наблюдается в ночное время.

В силу того, что блуждающий нерв пролегает в нескольких отделах, спектр его функций обширен:

1. Восприятие информации. Ветви головного отдела пролегают вдоль головного мозга и слухового канала, затрагивая барабанную перепонку. Также они доходят до языка и слизистой оболочки гортани. При раздражении указанных зон блуждающий нерв передает соответствующую информацию, формируя у человека вкусовое и слуховое восприятие.
2. Движение мышц. Часть нервных волокон, которая отходит от головного мозга, передает соответствующие импульсы, заставляющие сокращаться сердце и легкие, работать желудок и другие органы.
3. Поддержание функций внутренних органов. От состояния нервных волокон зависит работоспособность эндокринных желез, желудка, легких, сердца, кишечника, пищевода.

Таким образом, блуждающий нерв отвечает за:

• регуляцию дыхания;
• глотательные функции;
• процесс выделения пота и насыщения;
• переваривание пищи;
• работу речевого аппарата;
• желудочную и сердечную деятельность.

Благодаря передаче импульсов вдоль волокон блуждающего нерва, возникают рвотный рефлекс и кашель.

Поэтому повреждение ветвей, относящихся к числу чувствительных нейронов, негативно сказывается на способности воспринимать информацию из внешней среды, а при поражении двигательного отдела вагуса возможен летальный исход.

Симптомы поражения

Тип симптомов при поражении блуждающего нерва во многом зависит от локализации патологического процесса. Если затронут головной отдел, у пациента отмечаются следующие явления:

• интенсивные головные боли постоянного характера;
• приступы головокружения (характерны для начальной стадии развития воспаления);
• снижение остроты слуха;
• дискомфортные ощущения в слуховом проходе и заушной зоне.

Повреждение вагуса в шейном отделе вызывает:

• проблемы с проглатыванием пищи;
• изменение тембра голоса;
• дисфункцию речевого аппарата;
• затрудненное дыхание;
• постоянное ощущение .

При локализации патологического процесса в грудном отделе отмечаются:

• усиленное сердцебиение;
• боли за грудиной;
• затрудненное дыхание;
• слабый кашель.

Поражение ветвей блуждающего нерва, пролегающих в брюшном отделе, провоцирует:

• неприятные ощущения в области живота;
• икоту;
• рвоту;
• запоры либо диарею.

Раздражение блуждающего нерва, вызванное защемлением волокон, также отличается обширной симптоматикой. Наиболее четкие проявления имеет сдавливание тканей, которые относятся к верхней гортанной ветви:

• внезапная боль, локализующаяся с одной стороны гортани;
• интенсивный кашель;
• общая слабость;
• головокружения, сочетающиеся с обмороками.

При сдавливании нервных волокон, пролегающих в грудной клетке или брюшной полости, возможно развитие гиперфункции желез внутренней секреции. Из-за этого ускоряется выработка желудочного сока. Также под воздействием указанного фактора усиливается перильстатика кишечника; организм не усваивает питательные элементы, приходящие вместе с пищей. Нарушение нервной проводимости по причине ослабления мышц ухудшает работу внутренних органов.

Существует такое понятие, как тонус блуждающего нерва. Если он снижается, то пациент становится раздражительным, повышается вероятность возникновения сердечного приступа.

Причины

Спровоцировать синдром блуждающего нерва могут различные факторы. Компрессия или воспаление волокон вагуса внутри черепной коробки возникают на фоне:

• гематом;
• опухолевых процессов;
• менингита;
• аневризмы;
• рассеянного склероза;
• сифилиса;
• тромбоза.

Нарушение иннервации тканей, расположенных в брюшном, шейном или грудном отделе вызывает:

• системные инфекционные патологии;
• острую интоксикацию организма;
• хронический алкоголизм;
• механические повреждения;
• сильные стрессы;
• заболевания эндокринной системы;
• опухоли разного характера.

Описанные выше поражения могут быть вызваны ошибками, совершенными при оперативном вмешательстве. В частности, при перерезке блуждающего нерва, дыхание может остановиться, так как нарушается иннервация мышечных волокон в легких.

Связь блуждающего нерва и аритмии

Исследователи отмечают высокую степень влияния блуждающего нерва на сердце. Его поражение приводит к появлению сердечных патологий, в том числе аритмии. Более вероятно ее возникновение после обильного приема пищи или интенсивных физических нагрузок. Эти факторы провоцируют экстрасистолу или несвоевременное полное сокращение сердца.

При поражении нервных волокон в грудной клетке возможны болевые ощущения, затруднение дыхания, снижение частоты пульса и артериального давления.

Диагностика блуждающего нерва

Диагностика проводится с учетом симптоматических проявлений, которые позволяют понять, где локализуется патологический процесс. Если у пациента, например, отмечаются нарушения акта глотания, изменяется тембр голоса, проводится осмотр ротовой полости и гортани.

Дополнительно в рамках диагностики применяются:

• ларингоскопия;
• рентгенография;
• электрокардиограмма.

Сложнее диагностировать повышенный тонус блуждающего нерва. Объясняется это тем, что данное состояние не имеет характерной симптоматики. Поэтому врач подбирает процедуры, позволяющие исключить другие патологии, которые вызывают дисфункцию сердца и повышенную раздражительность.

Методы стимуляции

Блуждающий нерв отвечает за множество функций в организме:

• нормализует концентрацию сахара в крови;
• предупреждает инсульты и инфаркты;
• поддерживает артериальное давление в норме;
• уменьшает частоту или предупреждает возникновение головных болей;
• улучшает настроение;
• подавляет последствия стресса.

Чтобы указанные показатели не выходили за пределы нормы, рекомендуется регулярно проводить стимуляцию блуждающего нерва:

• в течение 10-15 минут медленно дышать, сжимая мышцы живота;
• медитировать в течение 20 минут;
• утром и вечером умываться холодной водой;
• полоскать рот после еды;
• принимать пробиотики;
• громко и с удовольствием петь.

Количества желудочного сока при стимуляции нерва становится достаточно для переваривания пищи. Также благодаря процедуре:

• снижается риск развития болезни Альцгеймера;
• стимулируется работа организма при булимии, анорексии, аутоиммунных патологиях;
• повышается устойчивость нервной системы к стрессовым ситуациям;
• снижается интенсивность проявления последствий отравления алкоголем.

В его состав входят микроэлементы, которые оказывают положительное воздействие на моторику кишечника и усиливают возбуждение блуждающего нерва. Наблюдается положительное влияние стимуляции при эпилепсии.

Традиционные методы лечения

При симптомах поражения блуждающего нерва лечение назначается в зависимости от:

• типа патологии, вызвавшей нарушение нервной проводимости;
• локализации патологического процесса;
• характера поражения (врожденное, приобретенное и т. д.).

Традиционно блуждающая невралгия лечится медикаментозными препаратами:

• гормональные («Преднизолон», «Гидрокортизон»);
• витаминно-минеральные комплексы (отдается предпочтение витаминам группы В);
• антигистаминные;
• антихолинэстеразные, подавляют деятельность фермента, обеспечивающего передачу импульса в нервную систему.

Если пациента беспокоят частые головокружения, в схему терапии включают прием антидепрессантов или препаратов, которые нормализуют артериальное давление.

В запущенных ситуациях прибегают к заморозке блуждающего нерва или плазмаферезу. Пациентам с врожденными патологиями нередко устанавливают кардиостимулятор. Если диагностика выявила компрессию нервных волокон, проводится хирургическая операция.

Народные методы лечения

Лечение блуждающей невралгии народными средствами проводится только по согласованию с врачом. Прибегать к подобной терапии без консультации со специалистом запрещено.

Народные методы помогают нормализовать состояние пациента. Справиться с причиной болезни самостоятельно они не способны.

Для улучшения общего состояния подходят следующие рецепты:

1. 1 ст.л. сушеного чабреца и 50 мл кипятка смешивают, дают настояться 15 минут. Полученный напиток необходимо разделить на 4 части и выпить в течение дня.
2. Смесь мяты и мелиссы. Из этого состава нужно взять 2 ст.л., добавить в стакан кипятка. Настаивается средство 20 минут. После этого напиток разделяется на две порции и выпивается в течение дня.
3. Свежие цветки клевера и 200 мл кипятка. Напиток настаивается 30 минут. Полученное средство нужно выпить за 2-3 подхода.

Если поражение блуждающего нерва вызвало дисфункцию внутренних органов, пациентам рекомендуют принимать лечебные ванны с добавлением:

1. Смеси душицы, тысячелистника, сосновых почек и корня аира. Из этого состава нужно взять 6 ст.л., добавить в 10 л кипятка. Средство настаивается 6 часов. Затем эту смесь нужно добавить в ванную с водой, прогретой до 33 градусов.
2. Смеси лаванды, розмарина, перечной мяты и корня аира. Для приготовления лечебного средства нужно взять 3 ст.л. приведенного состава, добавить в 10 л кипятка. Настаивается состав на протяжении 6 часов, после чего его можно добавить в ванну. Такая процедура нормализует сердечную и дыхательную деятельность.
3. Смеси корня валерианы и листьев шалфея, взятых по половине столовых ложек. Состав нужно добавить в 10 л кипятка, настоять 6 часов. Ванна с таким настоем эффективно справляется с головными болями, нормализует работу кишечника, ускоряет кровообращение.

• ромашки;
• чабреца;
• мяты;
• шишек хмеля;
• мелиссы;
• душицы;
• лаврового листа;
• лаванды.

Данную подушку следует прикладывать в район треугольника блуждающего нерва (место его выхода из черепной коробки). Перед первой процедурой рекомендуется проверить чувствительность организма на контакт с указанными травами. Это позволит избежать возникновения аллергической реакции.

Как предупредить болезнь?

Предупредить ущемление блуждающего нерва достаточно сложно, так как подобные последствия характерны для травм и опухолевых процессов. Однако снизить риски возникновения раздражения или воспаления вагуса можно, придерживаясь простых рекомендаций:

• отказаться от вредных привычек;
• ежедневно выполнять физические упражнения, не перегружая при этом организм;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать контрастный душ;
• спать 7- 8 часов в сутки.